Luận văn thạc sỹ y họC
tải về 0.61 Mb. Chế độ xem pdf
|
- Điều hướng trang này:
- ĐẶT VẤN ĐỀ
- Nghiên cứu đặc điểm
| DANH MỤC BIỂU ĐỒ
Biểu đồ 3.1: Tỷ lệ sản phụ chuyển viện sau đẻ vì VGVR B theo năm..............40 Biểu đồ 3.2: Đặc điểm phân bố tuổi của sản phụ bị VGVR B...........................41 Biểu đồ 3.3: Tiền sử sản khoa .............................................................................42 Biểu đồ 3.4: Hội chứng suy tế bào gan...............................................................47 Biểu đồ 3.5: Cân nặng trẻ sơ sinh .......................................................................53 Biểu đồ 3.6: Tuổi thai lúc chuyển dạ đẻ .............................................................53 Biểu đồ 3.7: Chỉ số Apgar ở trẻ sơ sinh đánh giá ở phút thứ nhất.....................54 Biểu đồ 3.8: Phương pháp đẻ của các sản phụ VGVR B...................................56 Biểu đồ 3.9: Phân tích chỉ định mổ lấy thai........................................................57 11 ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm gan virus (VGVR) là một bệnh truyền nhiễm. Bệnh thường gặp chủ yếu ở các nước đang phát triển, tỷ lệ mắc bệnh cao, hậu quả nặng nề. Có nhiều loại virus gây viêm gan. Đến nay, khoa học đã phát hiện được 6 loại virus khác nhau, đó là virus viêm gan A, B,C,D,E và G. Hiện nay, các nhà nghiên cứu còn đang chứng minh về sự hiện diện của một vài loại virus viêm gan khác nữa. Nhiễm virus viêm gan, đặc biệt là virus viêm gan B (HBV) là một vấn đề mang tính toàn cầu. Theo thống kê của tổ chức Y tế thế giới năm 1997, trên thế giới ước tính có hơn 2 tỷ người nhiễm HBV, hơn 350 triệu người mang HBV mạn tính, trong đó 60 triệu chết vì ung thư gan nguyên phát và 45 triệu chết vì xơ gan. Những người mang HBV mạn tính, khă năng bị ung thư nguyên phát cao gấp 200 lần so với người không mang HBV, [10], [14], [39], [47], [58]. Việt Nam là một nước có tỷ lệ VGVR lưu hành cao. Theo điều tra năm 1996, ở Hà Nội có khoảng 12.9% số phụ nữ có thai bị nhiễm virus viêm gan B [32]. Ở những thai phụ bị nhiễm virus viêm gam B, đặc biệt với các sản phụ chuyển dạ đẻ có rất nhiều tai biến cho con như đẻ non, chết chu sinh. Tử vong mẹ cao do chảy máu sau đẻ và hôn mê gan. Tại Bệnh viện phụ sản Trung ương, mỗi năm có một số sản phụ bị nhiễm virus viêm gan B vào viện đẻ, trong đó có một số trường hợp tiến triển thành viêm gan tối cấp, diễn biến phức tạp, tỷ lệ sản phụ tử vong sau đẻ rất cao do chảy máu ồ ạt và hôn mê sâu [21]. Để hạn chế đến mức thấp nhất những tai biến do VGVR gây ra, đặc biệt với các sản phụ VGVR B cấp trong chuyển dạ đẻ, đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa các thầy thuốc sản khoa thầy thuốc truyền nhiễm nhằm phát hiện bệnh sớm, 12 nắm được các yếu tố tiên lượng, có thái độ xử trí sớm và đúng đắn để đạt được kết quả tốt cho cả mẹ và con. Cho tới nay, ở nước ta VGVR trên phụ nữ có thai, đặc biệt là VGVR B cấp trong chuyển dạ chưa được nghiên cứu nhiều. Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm tải về 0.61 Mb. Chia sẻ với bạn bè của bạn:
|