Phụ lục 1 ĐỀ CƯƠng chưƠng trình an ninh hàng không dân dụng của cảng hàng khôNG
Phụ lục 6 MẪU TỜ KHAI CẤP THẺ KIỂM SOÁT AN NINH CẢNG
tải về 0.64 Mb.
|
- Điều hướng trang này:
- I. BẢN KHAI CÁ NHÂN số: …………. 2
Phụ lục 6
|
|
Thời gian |
Đơn vị công tác |
Chức vụ, công việc |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17. Kỷ luật: …………………………………………………………………………………
18. Tiền án, tiền sự: ………………………………………………………………………...
19. Đề nghị cấp thẻ vào cảng hàng không nào? (ghi rõ tên từng cảng hàng không) ………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
20. Mô tả chi tiết công việc của người đề nghị được cấp thẻ sẽ thực hiện trong các khu vực hạn chế tại cảng hàng không:
...................................................................................................................................................…………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
21. Số thẻ kiểm soát an ninh đã cấp (nếu có): ……………………………………………..
22. Tôi xin cam đoan những lời khai trên đây là đúng sự thật, nếu sai tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và chịu mọi hình thức xử lý.
23. Tôi đã đọc và hiểu rõ các quy định về sử dụng thẻ kiểm soát an ninh hàng không. Khi được cấp thẻ, tôi cam kết tuân thủ các quy định và chịu những hình thức xử phạt nếu vi phạm.
Người khai ký và ghi rõ họ tên
24. Xác nhận của Thủ trưởng cơ quan, đơn vị người xin cấp thẻ
Tôi xác nhận các mục từ 01 đến 21 ở trên đã được thẩm tra, xác minh, nội dung khai là đúng sự thật. Nếu xác nhận sai tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm.
Ngày ….. tháng ….. năm 20..…
THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN, ĐƠN VỊ
(Ký tên, đóng dấu)
MẪU TỜ KHAI DÀNH CHO NGƯỜI KHÔNG THUỘC
CƠ QUAN, TỔ CHỨC NHÀ NƯỚC
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Đ
Ảnh màu
4x6cm
(dấu giáp lai đóng kèm)
ộc lập - Tự do - Hạnh phúc
….., ngày ….. tháng ….. năm 20.. …
Kính gửi: ………………………………………………
I. BẢN KHAI CÁ NHÂN số: …………. 2
1. Họ và tên: …………………………………………........ 2. Giới tính ………….............
3. Sinh ngày: ……. tháng ….. năm …………………....... 4. Dân tộc …………................
5. Quê quán: ……………………………………………... 6. Tôn giáo ………….............
7. Quốc tịch: …………………………………………………………………….…….......
8. Chức vụ: ……………………………………………... 9. Điện thoại liên lạc ………...
10. Chỗ ở hiện nay ………………………. ……………………………….........................
11. Số Giấy chứng minh nhân dân / Hộ chiếu: ………………............................................
12. Ngày cấp: ……………. Nơi cấp…….…..........................................................
13. Cơ quan, đơn vị hiện đang công tác: ………………………………………………......
………………………………………………………………………………………………
14. Thời hạn làm việc:
- Hợp đồng dài hạn đến ngày … tháng … năm … … ;
- Hợp đồng ngắn hạn đến ngày … tháng … năm ……...
15. Đặc điểm nhận dạng: …………………………………………………………………
16. Tóm tắt lịch sử bản thân 5 năm trở lại đây:
|
Thời gian |
Đơn vị công tác |
Chức vụ, công việc |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17. Kỷ luật: …………………………………………………………………………………
18. Tiền án, tiền sự: ………………………………………………………………………
19. Đề nghị cấp thẻ vào cảng hàng không nào? (ghi rõ tên từng cảng hàng không)………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
20. Mô tả chi tiết công việc của người đề nghị được cấp thẻ sẽ thực hiện trong các khu vực hạn chế tại cảng hàng không:
………………………………………………………………………………………….…...
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
21. Số thẻ kiểm soát an ninh đã cấp (nếu có):
22. Tôi xin cam đoan những lời khai trên đây là đúng sự thật, nếu sai tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và chịu mọi hình thức xử lý.
23. Tôi đã đọc và hiểu rõ các quy định về sử dụng thẻ kiểm soát an ninh hàng không. Khi được cấp thẻ, tôi cam kết tuân thủ các quy định và chịu những hình thức xử phạt nếu vi phạm.
Người khai ký và ghi rõ họ tên
24. Xác nhận của Thủ trưởng cơ quan, đơn vị người xin cấp thẻ
Tôi xác nhận các mục từ 01 đến 21 ở trên đã được thẩm tra, xác minh, nội dung khai là đúng sự thật. Nếu xác nhận sai tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm.
…,ngày ….. tháng ….. năm 200.…
THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN, ĐƠN VỊ
(Ký tên, đóng dấu)
25. Xác nhận của cơ quan công an nơi cư trú (nếu có Phiếu lý lịch tư pháp không phải thực hiện mục 25 này).
Công an Phường/xã …………………….. …… xác nhận Ông (bà): ………………
Hiện cư trú tại: ………………………………………………………………………
Nhân thân không có tiền án, tiền sự.
…., ngày…... tháng ….. năm 200.…. (Ký tên đóng dấu)
MẪU TỜ KHAI DÀNH CHO NGƯỜI NƯỚC NGOÀI
with size of 4x6 cm
(affixed with company’s stamp)
SOCIALIST REPUBLIC OF VIET NAM
Independence – Freedom – Happiness
[Location], [Date]….... …
To ………………………………………………
APPLICATION FOR AIRPORT SECURITY PERMIT No………3
1. Name in full:
2. Sex: Male Female
3. Date of birth:
4. Place of birth:
5. Nationality:
5.1 Current nationality:
5.2 Original nationality (if different to the current one):
6. Religion:
7. Current occupation and position:
8. Contact details: Tel: Fax: Email:
9. Residential address:
10. Passport No:
10.1 Date of issue:
10.2 Date of expiry:
11. Name and address of the employer/business:
12. How long have you been employed by this employer/business:
years months
13. Personal identification characteristics:
14. Summary of yours works in recent 5 years:
|
Time period |
Company/Business |
Occupation (including the position you hold) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15. Have you ever:
15.1 had any breach of discipline? No Yes
15.2 been convicted of a crime or offence in any country (including any conviction which is now removed from official records)? No Yes
15.3 been charged with any offence that is currently awaiting legal action?
No Yes
If you answered ‘YES’ to any of above questions, please provide all relevant details. If insufficient space, attach an addition statement:
16. Provide the full name of airport and its restricted areas that you intended to apply in the permit:
17. Please give details of jobs that you will implement/conduct in the restricted areas of airport:
18. Previous airport permit’s number (if any):
19. I hereby declared that all information provided is true, complete and accurate to the best of my belief and knowledge. I am fully aware that my airport security pass can be used only for purposes specified by appropriate regulations.
Signature of the applicant (with the full name)
20. Testimony of the applicant’s employer/business:
I hereby guarantee that all the applicant’s answered to questions numbered from 1 to 18 of the application are correct and authentic.
[Date]………………………….
HEAD OF EMPLOYER/BUSINESS
(Signature and stamp)
21. The Local Public Security official verification or Background check record issued by appropriated authorities
File -> CÔng ty luật tnhh dưƠng gia duong gia law company limited
File -> Bch đOÀn tỉnh đIỆn biên số: 60 -hd/TĐtn-tg đOÀn tncs hồ chí minh
File -> BỘ giao thông vận tảI
DuThaoVBQPPL -> Tcvn …: 2013 Mục lục
DuThaoVBQPPL -> BỘ giao thông vận tảI ¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Số: /2012/tt-bgtvt cộng hoà Xà HỘi chủ nghĩa việt nam
DuThaoVBQPPL -> Căn cứ Luật Giao thông đường bộ ngày 13 tháng 11 năm 2008
DuThaoVBQPPL -> Đề án Nâng cấp các khối hệ thống hàng không nhằm đảm bảo an ninh hàng không, an toàn hàng không
DuThaoVBQPPL -> Tcvn XXX : 2012 tcvn t I ê uchu ẩ n q u ố c g I a
Chia sẻ với bạn bè của bạn: