Bộ giao thông vận tải s dự thảO ố: /2015/tt-bgtvt cộng hoà XÃ HỘi chủ nghĩa việt nam

MẪU GIẤY PHÉP LÁI XE QUỐC TẾ DO VIỆT NAM CẤP

TRANG SỐ 1

..

­­­

2. Không quá ba năm kể từ ngày cấp hoặc ngày hết hạn của giấy phép lái xe quốc gia, tùy vào thời điểm nào tới trước.

3. Chữ ký của cơ quan/tổ chức cấp giấy phép này.

4. Dấu hoặc tem của cơ quan/tổ chức cấp giấy phép này.

TRANG SỐ 2

(Mặt trong của trang bìa trước)

TRANG SỐ 3

Phần khai về người lái xe bằng tiếng Việt

TRANG SỐ 5

Phần khai về người lái xe bằng tiếng Anh

TRANG SỐ 6

Phần khai về người lái xe bằng tiếng Nga

TRANG SỐ 7

Phần khai về người lái xe bằng tiếng Tây Ban Nha

TRANG SỐ 8

Phần khai về người lái xe bằng tiếng Pháp

TRANG SỐ 9

Phần dán ảnh bằng tiếng Pháp

Phụ lục 2

BẢNG CHUYỂN ĐỔI GIẤY PHÉP LÁI XE VIỆT NAM SANG

GIẤY PHÉP LÁI XE QUỐC TẾ

Phụ lục 3

MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP LÁI XE QUỐC TẾ

(Ban hành kèm theo Thông tư số /2015/TT-BGTVT

ngày ....... tháng ..... năm 2015 của Bộ trưởng Bộ Giao thông vận tải)

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP LÁI XE QUỐC TẾ

A
Ảnh màu

photograph

3 x 4 cm
PPLICATION FORM FOR EXCHANGE OF INTERNATIONAL PERMIT

Kính gửi (To): Tổng cục ĐBVN (Sở Giao thông vận tải ........)

(.............................. Transport Department)

	Tôi là (Full name): ........................................................................... Quốc tịch (Nationality):.......................................................
	Ngày tháng năm sinh (Date of birth): ......................................................................
	Hiện cư trú tại (Permanent Address): ......................................................................
	Số hộ chiếu (Passport No.): ....................................................................................
	Cấp ngày (Issuing date): ngày (date): ........... tháng (month)......... năm (year)........
	Hiện có giấy phép lái xe cơ giới đường bộ số (Current driving licence No.): .....................................
	Cơ quan cấp (Issuing Office): ..................................................................................
	Tại (Place of issue): .................................................................................................
	Cấp ngày (Issuing date): ngày (date): ........... tháng (month)......... năm (year)........
	Lý do xin cấp giấy phép lái xe (Reason of application for new driving licence): ... .................................................................................................................................. Mục đích (Purpose) (1): ..........................................................................................

Gửi kèm theo đơn gồm có (Documents enclosed as follows):

- 02 ảnh màu cỡ 3 x 4 cm, nền mầu trắng (02 colour photographs 3 x 4 cm, white panel);

- Bản dịch GPLX nước ngoài đã được công chứng (Translation of current foreign driving licence with notation);

- Bản sao chụp hộ chiếu (phần họ tên và ảnh; trang thị thực nhập cảnh ) (01 photo of passport) (included pages: full name, photograph, valid visa);
Tôi xin đảm bảo lời khai trên đây là đúng sự thật, nếu sai xin chịu trách nhiệm.

I certify that all the information included in this application and attached documents is correct and true.