Sở y tế tp cần thơ

Quy trình nhận biết, xử lý, báo cáo sai sót - sự cố y khoa

1 
BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC THÁP MƯỜI 
PHÒNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG
QUY TRÌNH NHẬN BIẾT, XỬ LÝ, BÁO CÁO
SAI SÓT- SỰ CỐ Y KHOA
 
Ngày hiệu lực / /2017 
Phiên bản: 01 
Số trang/tổng số trang: 10 
Mã số: 01/QT/QLCL 
Người phê duyệt: 
Tên: Bs. CKII. Huỳnh Ngọc Diệp 
Chức vụ: Giám đốc BV 
Ngày: / /2017 
Chữ ký: 
 
 
 
 
Người xem xét : 
Tên: BSCKI. Nguyễn Đăng Đổng 
Chức vụ: Phó Giám đốc 
Ngày: / /2017 
Chữ ký: 
 
Người soạn thảo: 
Tên: BSCKI. Nguyễn Văn 
Sửa 
Trưởng Phòng QLCL 
Ngày: / /2017 
Chữ ký: 
 
 
 
 
NƠI NHẬN (Ghi rõ nơi nhận rồi đánh dấu X ô bên cạnh) 
 
Giám đốc 
 
Phó giám đốc 
 
Các phòng chức năng 
 
Các khoa lâm sàng 
 
 
THEO DÕI VÀ SỬA ĐỔI TÀI LIỆU 
Những thay đổi 
Ngày tháng
 
Nội dung thay đổi 
Lần ban hành 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Quy trình nhận biết, xử lý, báo cáo sai sót - sự cố y khoa

2 
I. MỤC ĐÍCH: 
Quy trình được thiết lập nhằm nhận biết và xử lý các sự cố, sai sót trong 
quá trình chẩn đoán, điều trị, chăm sóc, sử dụng trang thiết bị y tế khi cung cấp 
dịch vụ y tế ở mọi mức độ nhằm dự phòng, giải quyết tốt các sự cố, hạn chế 
thấp nhất thiệt hại cho người bệnh. 
II. PHẠM VI ÁP DỤNG:
Áp dụng đối với tất cả các Khoa/ Phòng trong toàn bệnh viện. 
III. TRÁCH NHIỆM: 
- Phát hiện sự cố: Toàn thể nhân viên, khách hàng (Bệnh nhân và người 
nhà bệnh nhân), sinh viên thực tập. 
- Chịu trách nhiệm tường thuật sự cố nguy hại qua biên bản kiểm soát sự 
cố, sai sót y khoa: Nhân viên mạng lưới quản lý chất lượng dưới sự phê duyệt 
của trưởng khoa phòng - nơi xảy ra sự cố. 
- Điều tra, kiểm soát tác động và ngăn ngừa : Hội đồng QLCL và Phòng 
QLCL Bệnh viện 
- Giám sát theo dõi: Nhân viên mạng lưới QLCL và Phòng QLCL 
- Đảm bảo quy trình được áp dụng và vận hành: Ban Giám đốc, Hội đồng 
Quản lý chất lượng BV. 
- Giám đốc (hoặc người được ủy quyền) là người cuối cùng quyết định 
hình thức kỷ luật (sau khi họp Hội đồng khen thưởng kỷ luật – nếu cần thiết) 
trong những trường hợp xảy ra sự cố nguy hại. 
IV. CHỮ VIẾT TẮT GIẢI THÍCH TỪ NGỮ:
 
4.1.Từ viết tắt:
SC: Sự cố 
NVYT: Nhân viên y tế 
BGĐ: Ban giám đốc 
KHTH: Kế hoạch tổng hợp 
QLCL: Quản lý chất lượng 
TTB: Trang thiết bị 
NB: Người bệnh 
ATNB: An toàn người bệnh 
4.2.Giải Thích từ: 
 

Sự cố tai biến (Adverse Event) là sự cố nguy hại bệnh nhân (BN) ngoài 
ý muốn xảy ra trong qua trình thực hiện nhiệm vụ chăm sóc không phải do 
bệnh lý hoặc cơ địa BN gây ra. Có thể chia mức độ tai biến điều trị theo các 
nhóm: