Thư viện pháp luậT
tải về 6.17 Mb.
|
- Điều hướng trang này:
- 2. Chọn kỹ thuật sử dụng và đường vào của ống thẳng
- 3. tiến hành kỹ thuật
| 8. Phiếu xét nghiệm
- Hồ sơ bệnh án điều trị nội trú - Có phiếu chỉ định thực hiện thủ thuật đã được thông qua - Phim ảnh chụp X quang, CLVT, CHT (nếu có). IV. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 1. Phương pháp vô cảm - Để người bệnh nằm ngửa trên bàn chụp, đặt đường truyền tĩnh mạch (thường dùng huyết thanh mặn đẳng trương 0,9%) - Tiêm thuốc tiền mê, trường hợp ngoại lệ trẻ nhỏ (dưới 5 tuổi) chưa có ý thức cộng tác hoặc quá kích động sợ hãi cần gây mê toàn thân khi làm thủ thuật 2. Chọn kỹ thuật sử dụng và đường vào của ống thẳng - Phương pháp này thông thường được chỉ định trong quá trình can thiệp hoặc đường mạch máu hoặc ngoài mạch máu - Chụp thăm khám nội sọ thông thường thì không cần qua đường động mạch - Chụp thăm khám mạch máu thì cần mở đường vào qua đường động mạch - Sử dụng kỹ thuật Seldinger đường vào của ống thông có thể là: từ động mạch đùi, động mạch nách, động mạch cánh tay, động mạch cảnh gốc và động mạch quay.Thông thường hầu hết là từ động mạch đùi, trừ khi đường vào này không làm được mới sử dụng các đường vào khác. 3. tiến hành kỹ thuật - Chụp đánh giá nhu mô, kiểm tra Stent hoặc để chồng hình ảnh - Người bệnh được cố định đầu - Chọn chương trình phần mềm quét CBCT trên máy (tùy hãng có tên gọi khác nhau: Xper CT (Philips), Cone beam CT..) - Tiến hành chụp và XỬ TRÍ hình ảnh - Chụp đánh giá hệ thống mạch máu trên 3D - Người bệnh nằm ngửa, được cố định đầu - Sát khuẩn và gây tê tại chỗ chọc - Chọc kim và đặt bộ mở đường vào động mạch. Luồn ống thông tới động mạch cảnh trong hoặc đốt sống, tùy vị trí cần thăm khám - Chọn đặt chương trình phần mềm CBCT thăm khám mạch não: bơm thuốc đối quang, với thể tích 15-18ml, tốc độ 3.5-4ml/s, áp lực 500PSI. - Ghi hình và chụp CBCT - Sau khi chụp đạt yêu cầu, rút ống thông, rút ống vào lòng mạch ra khỏi lòng mạch, đè ép bằng tay trực tiếp lên chỗ chọc kim khoảng 15 phút để cầm máu, sau đó băng ép trong 8 giờ. tải về 6.17 Mb. Chia sẻ với bạn bè của bạn:
|