IV. QUY TRÌNH KỸ THUẬT
- Người bệnh được giảm đau bằng phương pháp gây mê, tiền mê hoặc giảm đau toàn thân.
- Tiến hành chọc kim đốt sóng cao tần vào khối u qua da dưới hướng dẫn của siêu âm hay CLVT.
- Tiến hành chụp CLVT bằng CBCT để không định chắc chắn kim đốt sóng nằm đúng vị trí.
- Sau khi chắc chắn kim đốt sóng cao tần nằm ở trung tâm khối u, tiến hành khởi động máy đốt sóng cao tần theo protocol có sẵn.Thời gian điều trị từ 8 đến 12 phút (tùy theo kích thước khối u).
- Tiến hành đốt đường ra trong quá trình rút kim ra khỏi gan.
V. NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ
- Định vị kim đốt nằm đúng vị trí dự kiến trong khối u.
- Diện tích kim RF phá hủy rộng hơn diện tích khối u 1-1.5cm.
- Không tổn thương cơ quan lân cận.
VI. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ
1. Biến chứng ngay sau can thiệp
- Chảy máu trong ổ bụng: Theo dõi các chỉ số huyết động, có thể truyền máu và các yếu tố đông máu trong trường hợp thiếu máu nhiều. Nếu điều trị nội không hiệu quả thì phải mổ để khâu cầm máu.
- Thủng tạng rỗng: Theo dõi nội khoa và điều trị kháng sinh. Trong trường hợp không đáp ứng thì phải mổ khâu vết thủng.
2. Biến chứng muộn
- Hẹp đường mật trong trường hợp không biểu hiện lâm sàng thì không cần thiết phải can thiệp.
- Nếu người bệnh có biến chứng vàng da hoặc nhiễm trùng đường mật thì phải nong và dẫn lưu đường mật.
Quy trình 348. Chụp CLVT chùm tia hình nón trong chẩn đoán phình động mạch não
I. ĐẠI CƯƠNG
Sử dụng kỹ thuật CLVT chùm tia X phát hình nón (CBCT) quét trong không gian 3 chiều để thăm khám nội sọ (nhu mô hoặc mạch máu) bằng máy chụp mạch số hóa xóa nền.
II. CHỈ ĐỊNH VÀ CHỐNG CHỈ ĐỊNH
1. Chỉ định
- Tìm các biến chứng trong quá trình can thiệp: chảy máu…
- Thăm khám mạch máu hoặc nhu mô để chồng hình ảnh với cắt lớp vi tính hoặc cộng hưởng từ
- Đánh giá tình trạng stent sau can thiệp: Stent có mở tốt không hay xoắn gập
- Định vị hướng dẫn can thiệp: sinh thiết..
- Chụp để phục vụ cho điện quang can thiệp
Chia sẻ với bạn bè của bạn: |
