II. CHỈ ĐỊNH VÀ CHỐNG CHỈ ĐỊNH
1. Chỉ định
- Hẹp miệng nối vị tràng
- Hẹp lành tính sau phẫu thuật
- Hẹp ác tính do khối u tái phát
- Bệnh lý hẹp ác tính dạ dày - tá tràng - hỗng tràng
- Ung thư dạ dày, tá tràng không còn chỉ định phẫu thuật cắt bỏ khối u
- Ung thư đầu tụy, ung thư đường mật xâm lấn
- Ung thư di căn
- Bệnh lý hẹp lành tính
- Viêm loét xơ hóa dạ dày - tá tràng mạn tính
2. Chống chỉ định
- Viêm phúc mạc
- Nhiễm trùng toàn thân
- Thủng ống tiêu hóa vì bất cứ nguyên nhân gì
- Tổn thương thực quản tiến triển (bỏng thực quản, K thực quản tiến triển)
III. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
- Bác sỹ chuyên khoa
- Bác sỹ phụ
- Kỹ thuật viên điện quang
- Điều dưỡng
- Bác sỹ, kỹ thuật viên gây mê (nếu người bệnh không thể hợp tác)
2. Phương tiện
- Máy chụp mạch số hóa xóa nền (DSA)
- Phim, máy in phim, hệ thống lưu trữ hình ảnh
- Bộ áo chì, tạp dề, che chắn tia X
3. Thuốc
- Thuốc gây tê tại chỗ
- Thuốc gây mê toàn thân (nếu có chỉ định gây mê)
- Thuốc đối quang i-ốt tan trong nước
- Thuốc giảm co thắt ống tiêu hóa
- Dung dịch sát khuẩn da, niêm mạc
4. Vật tư y tế thông thường
- Bơm tiêm 5; 10; 20ml
- Nước cất hoặc nước muối sinh lý
- Găng tay, áo, mũ, khẩu trang phẫu thuật
- Bộ dụng cụ can thiệp vô trùng: dao, kéo, kẹp, 4 bát kim loại, khay quả đậu, khay đựng dụng cụ
- Bông, gạc, băng dính phẫu thuật.
- Hộp thuốc và dụng cụ cấp cứu tai biến thuốc đối quang.
5. Vật tư y tế đặc biệt
- Kim Chiba
- Bộ ống vào lòng mạch
- Dây dẫn tiêu chuẩn 0.035inch
- Dây dẫn cứng (stiff wire) 0.035inch loại dài (260-300cm)
- Ống thông chụp mạch Cobra 4-5F
- Bóng nong.
- Bơm áp lực
- Giá đỡ (stent).
6. Người bệnh
- Người bệnh được giải thích kỹ về thủ thuật để phối hợp với thầy thuốc.
- Cần nhịn ăn, uống trước 6giờ. Có thể uống không quá 50ml nước.
- Tại phòng can thiệp: người bệnh nằm ngửa, lắp máy theo dõi nhịp thở, mạch, huyết áp, điện tâm đồ, SpO2. Sát trùng da sau đó phủ khăn phủ vô khuẩn có lỗ.
- Người bệnh quá kích thích, không nằm yên: cần cho thuốc an thần…
Chia sẻ với bạn bè của bạn: |
