SỔ tay hưỚng dẫn thiết kế & thực hiện dự ÁN

PHỤ LỤC

“Tăng quyền và nâng cao năng lực kinh tế của phụ nữ!”

Mẫu đơn Đăng ký dự thi

Chương trình tài trợ sáng kiến

1. 
   CHI TIẾT ĐỀ ÁN
   

1. 
   Tên đề án: Viết ngắn gọn tên đề án trong một dòng
   

2. 
   Địa điểm thực hiện đề án: Xin cho biết tên thôn, xã/phường, quận/huyện và tỉnh/thành phố nơi đề án sẽ được tiến hành
   

3. 
   Địa chỉ liên hệ của cơ quan/tổ chức tác giả đề án:
   

4. 
   Cơ quan thực hiện: Mô tả ngắn gọn về tổ chức/cơ quan đề xuất đề án, theo gợi ý sau : Được thành lập từ bao giờ? Ai sáng lập? Thành viên bao gồm những ai? Có bao nhiêu nhân viên? Chuyên môn và kinh nghiệm công tác của nhân viên? Bộ máy quản lý và tổ chức như thế nào (đề nghị vẽ sơ đồ tổ chức)? Mục tiêu của tổ chức là gì? Ngân sách cho các hoạt động lấy từ đâu? Kể tên một vài dự án đã thực hiện và quá trình thực hiện những dự án đó? Nguồn tài chính cho những dự án này lấy từ đâu? Có dự án nào từng nhận tài trợ từ một trong những nhà tài trợ cuộc thi này chưa? Nếu có, kể tên dự án và kết quả thực hiện dự án đó.
   

5. 
   Tài khoản ngân hàng của cơ quan/tổ chức tác giả đề án :
   

2. 
   NỘI DUNG ĐỀ ÁN
   

1. 
   Điều kiện kinh tế xã hội của cộng đồng : mô tả sơ bộ điều kiện kinh tế xã hội tại địa phương dự định thực hiện đề án, nêu rõ các khó khăn, thách thức mà đề án sẽ góp phần giải quyết và nêu rõ tầm quan trọng của những khó khăn thách thức đó.
   

2. 
   Mục tiêu: Đề án nhằm giải quyết vấn đề gì, tại sao cần phải tìm giải pháp cho vấn đề đó; nêu rõ được cả (i) mục đích chung và (ii) mục tiêu cụ thể của đề án, phạm vi địa lý và cộng đồng dân cư mà đề án sẽ tác động, và các hoạt động/phương pháp đề án sẽ thực hiện để đạt được mục đích và mục tiêu đề ra.
   

3. 
   Tính sáng tạo của đề án: ý tưởng của đề án có điểm gì đặc biệt khác với những đề án hoặc ý tưởng khác ở địa phương? đề án này có đưa ra hoặc áp dụng phương pháp tiếp cận mới hoặc cách làm nào mới không? ý tưởng, phương pháp tiếp cận hoặc cách làm tương tự đã được thử nghiệm hoặc áp dụng ở đâu chưa? (Lưu ý : tính sáng tạo của đề án có thể được xem xét qua việc xác định nhóm người được hưởng lợi, địa bàn thực hiện, phương thức thực hiện, phương thức hỗ trợ về tài chính hoặc kỹ thuật, hoặc có cách làm mới cho những phương pháp cũ.v.v).
   

3. 
   KẾ HOẠCH THỰC HIỆN
   

4. 
   ĐỐI TƯỢNG HƯỞNG LỢI VÀ CÁC BÊN THAM GIA
   

1. 
   Xin cho biết ai là người hưởng lợi từ đề án, được hưởng những lợi ích gì và như thế nào? Liệt kê nhóm đối tượng mục tiêu và/hoặc đối tượng hưởng lợi, bao gồm các nhóm đối tượng xã hội hay cộng đồng, hoặc số lượng nam, nữ và trẻ em.
   

2. 
   Có ai trong số đối tượng hưởng lợi tham gia vào quá trình xin tài trợ, lập kế hoạch và thiết kế đề án? Nếu có thì xin cho biết cụ thể như thế nào.
   

3. 
   Sự tham gia của đối tượng hưởng lợi trong quá trình thực hiện đề án như thế nào? Mức độ tham gia?
   

4. 
   Sự tham gia của đối tượng hưởng lợi trong tương lai sau khi đề án đã hoàn thành.
   

5. 
   Đề án này có nhận được sự ủng hộ của chính quyền địa phương không ?
   

6. 
   Có thành viên nào của chính quyền địa phương tham gia vào quá trình thiết kế đề án không ? Nếu có, xin cho biết tên và chức danh
   

7. 
   Ai là người nắm vai trò chủ chốt trong việc thực hiện đề án.
   

5. 
   NGÂN SÁCH DỰ ÁN
   

1. 
   Ước tính tổng kinh phí đề án: …
   
2. 
   Trong đó tổng kinh phí đề xuất từ khoản tài trợ Chương trình VWID 2013 là: …
   
3. 
   Chi tiết ngân sách đề xuất: Sử dụng bảng Ngân sách đề xuất kèm theo Mẫu đơn này để liệt kê kinh phí cho từng hoạt động thuộc đề án.
   

• 
  Thông qua Hội thảo giới thiệu chương trình tại ………………….;
  
• 
  Thông qua Video clip quảng cáo trên truyền hình;
  
• 
  Thông qua trang web của các đơn vị đồng tổ chức;
  
• 
  Thông qua báo chí;
  
• 
  Nguồn khác (Xin nêu rõ)
  

File excel đính kèm