Op-ehea170412 online 119

2017 ESC Guidelines for the management of
acute myocardial infarction in patients
presenting with ST-segment elevation
The Task Force for the management of acute myocardial infarction
in patients presenting with ST-segment elevation of the European
Society of Cardiology (ESC)
Authors/Task Force Members: Borja Ibanez* (Chairperson) (Spain), Stefan James*
(Chairperson) (Sweden), Stefan Agewall (Norway), Manuel J. Antunes (Portugal),
Chiara Bucciarelli-Ducci (UK), He´ctor Bueno (Spain), Alida L. P. Caforio (Italy),
Filippo Crea (Italy), John A. Goudevenos (Greece), Sigrun Halvorsen (Norway),
Gerhard Hindricks (Germany), Adnan Kastrati (Germany), Mattie J. Lenzen
(The Netherlands), Eva Prescott (Denmark), Marco Roffi (Switzerland),
Marco Valgimigli (Switzerland), Christoph Varenhorst (Sweden), Pascal Vranckx
(Belgium), Petr Widimsk
y (Czech Republic)
Document Reviewers: Jean-Philippe Collet (CPG Review Coordinator) (France),
Steen Dalby Kristensen (CPG Review Coordinator) (Denmark), Victor Aboyans (France),
* Corresponding authors. The two chairmen contributed equally to the document: Borja Ibanez, Director Clinical Research, Centro Nacional de Investigaciones
Cardiovasculares Carlos III (CNIC), Melchor Fern
andez Almagro 3, 28029 Madrid, Spain; Department of Cardiology, IIS-Fundaci
on Jime´nez Dıaz University Hospital, Madrid,
Spain; and CIBERCV, Spain. Tel:
þ34 91 453.12.00 (ext: 4302), Fax: þ34 91 453.12.45, E-mail: bibanez@cnic.es or bibanez@fjd.es. Stefan James, Professor of Cardiology,
Department of Medical Sciences, Scientific Director UCR, Uppsala University and Sr. Interventional Cardiologist, Department of Cardiology Uppsala University Hospital UCR
Uppsala Clinical Research Center Dag Hammarskjo¨lds v€
ag 14B SE-752 37 Uppsala, Sweden. Tel:
þ46 705 944 404, Email: stefan.james@ucr.uu.se
ESC Committee for Practice Guidelines (CPG) and National Cardiac Societies document reviewers: listed in the Appendix.
ESC entities having participated in the development of this document:
Associations: Acute Cardiovascular Care Association (ACCA), European Association of Preventive Cardiology (EAPC), European Association of Cardiovascular Imaging
(EACVI), European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI), European Heart Rhythm Association (EHRA), Heart Failure Association (HFA).
Councils: Council on Cardiovascular Nursing and Allied Professions (CCNAP), Council for Cardiology Practice (CCP).
Working Groups: Cardiovascular Pharmacotherapy, Cardiovascular Surgery, Coronary Pathophysiology and Microcirculation, Myocardial and Pericardial Diseases, Thrombosis.
The content of these European Society of Cardiology (ESC) Guidelines has been published for personal and educational use only. No commercial use is authorized. No part of
the ESC Guidelines may be translated or reproduced in any form without written permission from the ESC. Permission can be obtained upon submission of a written request to
Oxford University Press, the publisher of the European Heart Journal and the party authorized to handle such permissions on behalf of the ESC
(journals.permissions@oxfordjournals.org).
Disclaimer. The ESC Guidelines represent the views of the ESC and were produced after careful consideration of the scientific and medical knowledge and the evidence avail-
able at the time of their publication. The ESC is not responsible in the event of any contradiction, discrepancy and/or ambiguity between the ESC Guidelines and any other offi-
cial recommendations or guidelines issued by the relevant public health authorities, in particular in relation to good use of healthcare or therapeutic strategies. Health
professionals are encouraged to take the ESC Guidelines fully into account when exercising their clinical judgment, as well as in the determination and the implementation of pre-
ventive, diagnostic or therapeutic medical strategies; however, the ESC Guidelines do not override, in any way whatsoever, the individual responsibility of health professionals to
make appropriate and accurate decisions in consideration of each patient’s health condition and in consultation with that patient and, where appropriate and/or necessary, the
patient’s caregiver. Nor do the ESC Guidelines exempt health professionals from taking into full and careful consideration the relevant official updated recommendations or
guidelines issued by the competent public health authorities, in order to manage each patient’s case in light of the scientifically accepted data pursuant to their respective ethical
and professional obligations. It is also the health professional’s responsibility to verify the applicable rules and regulations relating to drugs and medical devices at the time of
prescription.
V
C
The European Society of Cardiology 2017. All rights reserved. For permissions please email: journals.permissions@oxfordjournals.org.
European Heart Journal (2018) 39, 119–177
ESC GUIDELINES
doi:10.1093/eurheartj/ehx393
Downloaded from https://academic.oup.com/eurheartj/article-abstract/39/2/119/4095042
by E-Library Insel user
on 07 February 2018

..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
Andreas Baumbach (UK), Raffaele Bugiardini (Italy), Ioan Mircea Coman (Romania), Victoria Delgado
(The Netherlands), Donna Fitzsimons (UK), Oliver Gaemperli (Switzerland), Anthony H. Gershlick (UK),
Stephan Gielen (Germany), Veli-Pekka Harjola (Finland), Hugo A. Katus (Germany), Juhani Knuuti
(Finland), Philippe Kolh (Belgium), Christophe Leclercq (France), Gregory Y. H. Lip (UK), Joao Morais
(Portugal), Aleksandar N. Neskovic (Serbia), Franz-Josef Neumann (Germany), Alexander Niessner
(Austria), Massimo Francesco Piepoli (Italy), Dimitrios J. Richter (France), Evgeny Shlyakhto (Russian
Federation), Iain A. Simpson (UK), Ph. Gabriel Steg (France), Christian Juhl Terkelsen (Denmark),
Kristian Thygesen (Denmark), Stephan Windecker (Switzerland), Jose Luis Zamorano (Spain),
Uwe Zeymer (Germany).
The disclosure forms of all experts involved in the development of these guidelines are available on the
ESC website www.escardio.org/guidelines
Web addenda
Online publish-ahead-of-print 26 August 2017
...................................................................................................................................................................................................
Keywords
Guidelines
•
Acute coronary syndromes
•
Acute myocardial infarction
•
Antithrombotic therapy
•
Antithrombotics
•
Emergency medical system
•
Evidence
•
Fibrinolysis
•
Ischaemic heart disease
•
Primary
percutaneous coronary intervention
•
Quality indicators
•
MINOCA
•
Reperfusion therapy
•
Risk
assessment
•
Secondary prevention
•
ST-segment elevation.
Table of Contents
Abbreviations and acronyms. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .121
1. Preamble . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .123
2. Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .124
2.1 Definition of acute myocardial infarction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .124
2.2 Epidemiology of ST-segment elevation myocardial infarction . . .124
3. What is new in the 2017 version? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .125
4. Emergency care. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .126
4.1 Initial diagnosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .126
4.2 Relief of pain, breathlessness, and anxiety. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .127
4.3 Cardiac arrest. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .128
4.4 Pre-hospital logistics of care . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .128
4.4.1 Delays. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .128
4.4.2 Emergency medical system . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .130
4.4.3 Organization of ST-segment elevation myocardial
infarction treatment in networks . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .130
5. Reperfusion therapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .131
5.1 Selection of reperfusion strategies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .131
5.2 Primary percutaneous coronary intervention and
adjunctive therapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .134
5.2.1 Procedural aspects of primary percutaneous
coronary intervention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .134
5.2.2 Periprocedural pharmacotherapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .136
5.3 Fibrinolysis and pharmacoinvasive strategy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .138
5.3.1 Benefit and indication of fibrinolysis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .138
5.3.2 Pre-hospital fibrinolysis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .139
5.3.3 Angiography and percutaneous coronary intervention
after fibrinolysis (pharmacoinvasive strategy) . . . . . . . . . . . . . . . . . . .140
5.3.4 Comparison of fibrinolytic agents . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .141
5.3.5 Adjunctive antiplatelet and anticoagulant therapies . . . . . . . .141
5.3.6 Hazards of fibrinolysis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .141
5.3.7 Contraindications to fibrinolytic therapy . . . . . . . . . . . . . . . . . .141
5.4 Coronary artery bypass graft surgery. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .142
6. Management during hospitalization and at discharge . . . . . . . . . . . . . . .142
6.1 Coronary care unit/intensive cardiac care unit . . . . . . . . . . . . . . . . .142
6.2 Monitoring. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .142
6.3 Ambulation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .142
6.4 Length of stay . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .142
6.5 Special patient subsets. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .143
6.5.1 Patients taking oral anticoagulation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .143
6.5.2 Elderly patients . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .143
6.5.3 Renal dysfunction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .144
6.5.4 Non-reperfused patients . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .144
6.5.5 Patients with diabetes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .146
6.6. Risk assessment. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .146
6.6.1 Clinical risk assessment. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .146
6.6.2 Non-invasive imaging in management and risk
stratification . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .146
7. Long-term therapies for ST-segment elevation myocardial
infarction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .148
7.1 Lifestyle interventions and risk factor control . . . . . . . . . . . . . . . . . .148
7.1.1 Smoking cessation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .148
7.1.2 Diet, alcohol, and weight control. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .148
7.1.3 Exercise-based cardiac rehabilitation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .148
7.1.4 Resumption of activities . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .148
7.1.5 Blood pressure control. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .148
7.1.6 Adherence to treatment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .148
7.2 Antithrombotic therapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .149
7.2.1 Aspirin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .149
7.2.2 Duration of dual antiplatelet therapy and antithrombotic
combination therapies. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .149
7.3 Beta-blockers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .150
7.3.1 Early intravenous beta-blocker administration . . . . . . . . . . . . .150
7.3.2 Mid- and long-term beta-blocker treatment . . . . . . . . . . . . . . .151
7.4 Lipid-lowering therapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .151
120
ESC Guidelines
Downloaded from https://academic.oup.com/eurheartj/article-abstract/39/2/119/4095042
by E-Library Insel user
on 07 February 2018

..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
7.5 Nitrates . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .152
7.6 Calcium antagonists . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .152
7.7 Angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin II
receptor blockers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .152
7.8 Mineralocorticoid/aldosterone receptor antagonists . . . . . . . . . . .152
8. Complications following ST-segment elevation myocardial
infarction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .153
8.1 Myocardial dysfunction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .156
8.1.1 Left ventricular dysfunction. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .156
8.1.2 Right ventricular involvement. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .156
8.2 Heart failure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .156
8.2.1 Clinical presentations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .156
8.2.2 Management. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .156
8.3 Management of arrhythmias and conduction disturbances
in the acute phase. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .158
8.3.1 Supraventricular arrhythmias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .158
8.3.2 Ventricular arrhythmias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .159
8.3.3 Sinus bradycardia and atrioventricular block . . . . . . . . . . . . . . .160
8.4 Mechanical complications. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .161
8.4.1 Free wall rupture . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .161
8.4.2 Ventricular septal rupture . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .161
8.4.3 Papillary muscle rupture. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .161
8.5 Pericarditis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .161
8.5.1 Early and late (Dressler syndrome) infarct-associated
pericarditis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .161
8.5.2 Pericardial effusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .161
9. Myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries . . . . . .161
10. Assessment of quality of care. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .161
11. Gaps in the evidence and areas for future research . . . . . . . . . . . . . . .163
12. Key messages. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .165
13. Evidenced-based ‘to do and not to do’ messages
from the Guidelines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .166
14. Web addenda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .168
15. Appendix . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .168
16. References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .169
Abbreviations and acronyms
ACE
angiotensin-converting enzyme
ACCA
Acute Cardiovascular Care Association
ACS
acute coronary syndrome
AF
atrial fibrillation
ALBATROSS
Aldosterone Lethal effects Blockade in Acute
myocardial infarction Treated with or without
Reperfusion to improve Outcome and Survival
at Six months follow-up
AMI
acute myocardial infarction
ARB
angiotensin II receptor blocker
ASSENT 3
ASsessment of the Safety and Efficacy of a New
Thrombolytic 3
ATLANTIC
Administration of Ticagrelor in the Cath Lab or
in the Ambulance for New ST Elevation
Myocardial Infarction to Open the Coronary
Artery
ATLAS ACS
2–TIMI 51
Anti-Xa Therapy to Lower cardiovascular
events in Addition to Standard therapy
in subjects with Acute Coronary
Syndrome–Thrombolysis In Myocardial
Infarction 51
ATOLL
Acute myocardial infarction Treated with
primary angioplasty and inTravenous
enOxaparin or unfractionated heparin to
Lower ischaemic and bleeding events at short-
and Long-term follow-up
AV
atrioventricular
b.i.d.
bis in die (twice a day)
BMI
body mass index
BMS
bare-metal stent
BNP
B-type natriuretic peptide
CABG
coronary artery bypass graft surgery
CAD
coronary artery disease
CAPITAL AMI
Combined Angioplasty and Pharmacological
Intervention versus Thrombolytics ALone in
Acute Myocardial Infarction
CCNAP
Council on Cardiovascular Nursing and Allied
Professions
CCP
Council for Cardiology Practice;
CCU
coronary care unit
CHA
2
DS
2
-VASc
Cardiac failure, Hypertension, Age
75
(Doubled), Diabetes, Stroke (Doubled) –
VAScular disease, Age 65–74 and Sex category
(Female)
CI
confidence interval
CKD
chronic kidney disease
CMR
cardiac magnetic resonance
CPG
Committee for Practice Guidelines
CRISP AMI
Counterpulsation to Reduce Infarct Size Pre-
PCI-Acute Myocardial Infarction
CT
computed tomography
COMFORTABLE-
AMI
Effect of biolimus-eluting stents with
biodegradable polymer vs. bare-metal
stents on cardiovascular events among
patients with acute myocardial infarction
trial;
Compare-Acute
Comparison Between FFR Guided
Revascularization Versus Conventional
Strategy in Acute STEMI Patients With
Multivessel disease trial
CURRENT-
OASIS 7
The Clopidogrel and aspirin Optimal Dose
usage to reduce recurrent events–Seventh
organization to assess strategies in ischaemic
syndromes
CvLPRIT
Complete Versus Lesion-Only Primary PCI
Trial
DANAMI
DANish Study of Optimal Acute Treatment of
Patients with ST-segment Elevation Myocardial
Infarction
DANAMI 3-
DEFER
DANAMI 3 – Deferred versus conventional
stent implantation in patients with ST-segment
elevation myocardial infarction
ESC Guidelines
121
Downloaded from https://academic.oup.com/eurheartj/article-abstract/39/2/119/4095042
by E-Library Insel user
on 07 February 2018

..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
DANAMI-3–
PRIMULTI
DANAMI 3 – Complete revascularisation
versus treatment of the culprit lesion only in
patients with ST-segment elevation myocardial
infarction and multivessel disease
DAPT
dual antiplatelet therapy
DES
drug-eluting stent
EACVI
European Association of Cardiovascular
Imaging
EAPC
European Association of Preventive Cardiology
EAPCI
European Association of Percutaneous
Cardiovascular Interventions
EARLY-BAMI
Early Intravenous Beta-Blockers in Patients
With ST-Segment Elevation Myocardial
Infarction Before Primary Percutaneous
Coronary Intervention
ECG
electrocardiogram
ECLS
extracorporeal life support
ECMO
extracorporeal membrane oxygenation
eGFR
estimated glomerular filtration rate
EHRA
European Heart Rhythm Association
EMS
emergency medical system
EPHESUS
Eplerenone Post-AMI Heart failure Efficacy and
SUrvival Study
ESC
European Society of Cardiology
EXAMINATION
Everolimus-Eluting Stents Versus Bare-Metal
Stents in ST-Segment Elevation Myocardial
Infarction
ExTRACT–
TIMI 25
Enoxaparin and Thrombolysis Reperfusion for
Acute myocardial infarction
Treatment–Thrombolysis In Myocardial
Infarction
FFR
fractional flow reserve
FMC
first medical contact
FOCUS
Fixed-Dose Combination Drug for Secondary
Cardiovascular Prevention
FOURIER
Further Cardiovascular Outcomes Research
with PCSK9 Inhibition in Subjects with Elevated
Risk trial.
GP
glycoprotein
GRACE
Global Registry of Acute Coronary Events
GRACIA
Grupo de An
alisis de la Cardiopatıa Isque´mica
Aguda
HDL-C
high-density lipoprotein cholesterol
HFA
Heart Failure Association
HR
hazard ratio
IABP
intra-aortic balloon pump
ICCU
intensive cardiac care unit
ICD
implantable cardioverter defibrillator
IMPROVE-IT
Improved Reduction of Outcomes: Vytorin
Efficacy International Trial
IRA
infarct-related artery
IU
international units
i.v.
intravenous
LBBB
left bundle branch block
LDL-C
low-density lipoprotein cholesterol
LGE
late gadolinium enhancement
LV
left ventricle/ventricular
LVAD
Left ventricular assist device
LVEF
left ventricular ejection fraction
MACE
major adverse cardiac event
MATRIX
Minimizing Adverse Haemorrhagic Events by
TRansradial Access Site and Systemic
Implementation of angioX
METOCARD-
CNIC
Effect of Metoprolol in Cardioprotection
During an Acute Myocardial Infarction
MI
myocardial infarction
MINOCA
myocardial infarction with non-obstructive
coronary arteries
MRA
mineralocorticoid receptor antagonist
MVO
microvascular obstruction
NORSTENT
Norwegian Coronary Stent
NSTEMI
non-ST-segment elevation myocardial
infarction
NT-proBNP
N-terminal pro B-type natriuretic peptide
OASIS-6
Organization for the Assessment of Strategies
for Ischemic Syndromes
o.d.
omni die (once a day)
PAMI-II
Second Primary Angioplasty in Myocardial
Infarction
PaO
2