Máu tụ ngoài màng cứng máu tụ DƯỚi màng cứng cấp tíNH
tải về 31.08 Kb.
|
New Microsoft Word Document
- Điều hướng trang này:
- V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 1. Kiểm tra hồ sơ Đảm bảo các đề mục 2. Kiểm tra người bệnh Đúng tên tuổi, chuẩn bị mổ 3. Thực hiện kỹ thuật
| II. CHỈ ĐỊNH
Mổ tuyệt đối vết thương sọ não hở III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH Trường hợp toàn thân quá nặng, không có chỉ định mổ, làm sạch vết thương khâu cầm máu (số ít người bệnh) IV. Chuẩn bị - Người thực hiện + Bác sĩ: hai bác sĩ: một phẫu thuật viên chính, một bác sĩ phụ + Điều dưỡng: một chuẩn bị dụng cụ và phục vụ phẫu thuật viên. Một điều dưỡng chạy ngoài phục vụ chung. - Phương tiện: + Bộ dụng cụ mổ sọ thông thường: dao mổ, khoan sọ, cưa sọ (máy hoặc tay), panh (pince), phẫu tích có răng và không răng, kìm kẹp kim, máy hút, dao điện, dao điện lưỡng cực. + Vật tư tiêu hao: 100 gạc con, 20 gói bông sọ, 2 sợi chỉ Prolene 4.0, 2 sợi Vicyl 3.0, 1 gói surgicel, 1 gói spongel, 1 sáp sọ, một bộ dây truyền dịch làm dẫn lưu, 02 chai nước muối sinh lý 9‰; 100 ml oxy già. - Người bệnh: cạo tóc, vệ sinh - Hồ sơ bệnh án: Đầy đủ phần hành chính, phần chuyên môn cụ thể, đủ triệu chứng, diễn biến bệnh, tiền sử, các xét nghiệm, chụp cắt lớp vi tính sọ não. Thủ tục ký mổ V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 1. Kiểm tra hồ sơ Đảm bảo các đề mục 2. Kiểm tra người bệnh Đúng tên tuổi, chuẩn bị mổ 3. Thực hiện kỹ thuật Hai mục tiêu chính: 3.1. Làm sạch vết thương: dị vật, não dập, tụ máu 3.2. Cầm máu * Bước 1: Người bệnh gây mê toàn thân, thường nội khí quản * Bước 2: Vệ sinh bên ngoài vết thương: xà phòng betadin, nước muối sinh lý, không cố lấy dị vật cắm vào trong * Bước 3: Xử trí vết thương. - Sát khuẩn trải toan. - Phần ngoài màng cứng: vệ sinh từ ngoài vào trong, lấy dị vật, cầm máu, xương vụn, đất cát…, cầm máu mép da tốt. Gặm rộng rãi xương sọ để thao tác được thuận lợi (thường ra quanh vết thương sẵn có 1,5 - 2cm). Rửa nhiều lần trường mổ bằng nước muối sinh lý và oxy già xen kẽ - Phần dưới màng cứng: lấy máu tụ, não dập, dị vật, cầm máu tốt - Vá lại màng cứng, có thể phải tạo hình màng cứng - Khâu treo màng cứng, đặt một dẫn lưu ngoài màng cứng tải về 31.08 Kb. Chia sẻ với bạn bè của bạn:
|