CÁC TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG CỦA PROTEIN NIỆU

11 
Để chẩn đoán Protein niệu tư thế, phải khẳng định protein này biến mất ở tư 
thế nằm, bằng cách lấy nước tiểu sau khi cho người bệnh nằm nghỉ 2 giờ.
b) Protein niệu thường xuyên
Protein có thường xuyên trong nước tiểu thường là biểu hiện của bệnh lý thận 
tiết niệu hoặc có bất thường về protein huyết tương. Có thể phân loại protein niệu 
theo 3 loại như sau:
- Protein niệu do tăng lưu lượng.
Xuất hiện một lượng lớn protein có trọng lượng phân tử thấp, các protein này 
được lọc qua các cầu thận bình thường. Khi lượng lọc ra vượt quá khả năng tái hấp 
thu của ống thận thì protein xuất hiện trong nước tiểu. 
Trường hợp này được quan sát thấy trong các bệnh lý tiểu ra protein Bence-
Jones (đa u tuỷ xương), tiểu ra Hemoglobin (do tan huyết) và tiểu ra Myoglobin (do 
huỷ cơ vân).
- Protein niệu ống thận. 
Thường không quá 2 gam/24 giờ. Gồm có 3 loại:
+Protein có trọng lượng phân tử trung bình (Beta 2 Microglobulin, Amylase) 
được lọc qua cầu thận nhưng ống thận không tái hấp thu hết.
+Protein niệu do ống thận bị tổn thương bài tiết ra (N-Acetylglucosamin, 
Lysozym).
+ Protein Tamm-Horsfall.
- Protein niệu cầu thận. 
Trên điện di chủ yếu là Albumin, thường lượng nhiều, khi có trên 3,5 g/24 
giờ/1,73 m
2
da thì chẩn đoán hội chứng thận hư.

tải về 2.5 Mb.

Chia sẻ với bạn bè của bạn: