I. ĐN: Là tình trạng máu thoát ra khỏi thành mạch do vỡ mạch hoặc không do vỡ mạch

Tiền sử: 

-  Chảy máu lâu cầm sau trấn thương, đứt tay, nhổ răng… 

-  Kinh nguyệt có kéo dài không? 

-  Chửa đẻ, sảy thai có băng huyết không? 

-  Tiền sử dùng thuốc: Hay dùng  những thuốc gì  ?  Chú  ý các thuốc ức chế  miễn dịch, chống 

ung thư, chống viêm, chống đông...  

+ giảm tiểu cầu: ức chế tủy, chống ung thư.. 

+ Giảm chức năng tiểu cầu: heparin, dicoumarol… 

-  Nghiện rượu. 

-  Các bệnh: gan mật-lupus ban đỏ- bệnh máu- ung thư… 

+ Tiền sử về gia đình: có ai mắc bệnh tương tự không? (bố, mẹ, anh chị em ruột).  

Bệnh sử: 

-  Hòan cảnh xuất hiện: Xuất huyết tự nhiên hay sau một va chạm ? 

-  Thời gian xuất hiện xuất huyết (XH): Lâu rồi hay mới bị ? Có triệu chứng xuất huyết  từ tuổi 

nào ? Lần đầu tiên hay đã nhiều lần xuất huyết ?  

-  Xuất huyết ở những đâu?: Da, niêm mạc (mắt, mũi, lợi), chú ý hỏi kỹ tình trạng rong kinh, 

đẻ, sảy thai bị băng huyết, đái ra máu, ỉa phân đen... Nếu là xuất huyết dưới da thì dưới dạng 

nốt tím hay mảng tím hay hỗn hợp ? Có nổi cục phồng lên không ? Có đau không ?...  

-  Các biểu hiện:  

+ Da: chấm, nốt, mảng bầm tím trên da. 

+ Niêm mạc: chảy máu chân răng, chảy máu cam. 

+Nội tạng: nôn ra máu, ỉa phân đen, hay pphaan lẫn máu, có biểu hiện nhìn mwof không, 

ra máu âm đạo, có ho ra máu không, tiểu ra máu. 

+ Xương khớp: sưng đau khớp nhưng không nóng đỏ. 

-  Xuất  huyết  xuất  hiện  khi  thay  đổi  thời  tiết?  Sau  quá  trình  viêm  nhiễm  (viêm  họng,  viêm 

khớp, sốt...) ? Sau tiếp xúc với chất độc?  

-  Có hay không có các triệu chứng kèm theo: Sốt, sưng đau khớp, ban mề đay, thiếu máu, hạch 

to, lách to, gan to...?  

-  Đã dùng thuốc gì để điều trị xuất huyết ?  

-  Các biểu hiện kèm theo: thiếu máu, sốt nhiễm trùng, hoàng đảm… 

tải về 357.65 Kb.

Chia sẻ với bạn bè của bạn: