BỘ giao thông vận tảI 1/ Cử tri tỉnh Đắk Lắc kiến nghị

- Phụ cấp độc hại, nguy hiểm áp dụng đối với cán bộ, công chức, viên chức làm việc trực tiếp ở nơi độc hại, nguy hiểm được thực hiện theo Thông tư số 07/2005/TT-BNV ngày 05/1/2005 của Bộ Nội vụ và Công văn số 6608/BYT-TCCB ngày 22/8/2005 của Bộ Y tế. Bộ y tế không có hướng dẫn cụ thể về mức phụ cấp độc hại đối với khoa khám bệnh của các bệnh viện đa khoa, các phòng khám đa khoa khu vực và các trạm y tế xã (có giường bệnh).

- Ngày 23/1/2006, Liên Bộ Y tế - Bộ Nội vụ - Bộ Tài chính đã ban hành Thông tư số 02/2006/TTLT-BYT-BNV-BTC hướng dẫn thực hiện Quyết định số 276/QĐ-TTg ngày 01/11/2005 của Thủ tướng Chính phủ quy định chế độ phụ cấp ưu đãi theo nghề đối với cán bộ, viên chức tại các cơ sở y tế Nhà nước. Đây là chế độ phụ cấp ưu đãi theo nghề, nên không thể thực hiện đối với tất cả cán bộ công chức, viên chức trong ngành y tế. Việc quy định mức phụ cấp ưu đãi theo nghề được căn cứ vào tính chất công việc và địa bàn làm việc, không căn cứ vào hạng tổ chức. Tuy nhiên, trong chế độ hiện hành, việc chưa phân biệt được mức hưởng của hầu hết đơn vị y tế tuyến tỉnh ở miền núi và đồng bằng (trừ Trung tâm y tế dự phòng) là chưa hợp lý. Bộ Y tế xin tiếp thu các ý kiến đóng góp và tiếp tục làm việc với Liên Bộ Nội vụ, Tài chính để trình Thủ tướng Chính phủ cho bổ sung điều chỉnh đối tượng và mức hưởng chế độ phụ cấp ưu đãi nghề của ngành y tế.

18/ Cử tri tỉnh Ninh Thuận kiến nghị :  Cử tri cho rằng, hiện một số nội dung, đối tượng điều chỉnh của Thông tư 04/2006/TT/BHYT ngày 10/3/2006 chưa phù hợp. Theo quy định tại Thông tư này thì hàng năm các trường Đại học Y, Dược có trách nhiệm đào tạo, bồi dưỡng đội ngũ y, bác sĩ cho các địa phương. Tuy nhiên Thông tư này không quy định đối tượng được đào tạo là đội ngũ y, bác sĩ đang công tác tại các bệnh viện công nên các bệnh viện gặp nhiều khó khăn trong việc cử cán bộ đi đào tạo, nâng cao trình độ chuyên môn. Cử tri đề nghị Bộ Y tế xem xét lại quy định trên.

Xin xem nội dung trả lời của Bộ Y tế trong Câu số 1, phần "Về Thông tư số 04/2006/TT-BYT ngày 10 tháng 3 năm 2006 của Bộ Y tế hướng dẫn tuyển sinh đại học Y, Dược hệ tập trung 4 năm".

Hiện nay Quốc hội, Chính phủ và Bộ Y tế đã ban hành các chính sách để đẩy mạnh hoạt động xã hội hóa trong lĩnh vực y tế, thu hút các thành phần kinh tế tham gia đầu tư xây dựng cơ sở vật chất, phát triển nguồn nhân lực y tế, như:

- Tại kỳ họp thứ Ba, Quốc hội khóa XII, Quốc hội đã ban hành Nghị quyết số 18/2008/NQ-QH12 về việc đẩy mạnh thực hiện chính sách pháp luật xã hội hoá để nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân, trong đó giao Chính phủ thực hiện "huy động, tạo điều kiện thuận lợi cho các tổ chức quốc tế, tổ chức phi chính phủ, hoạt động từ thiện, nhân đạo trong công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân".

- Chính phủ đã ban hành Nghị định số 69/2008/NĐ-CP ngày 30/5/2008 về chính sách khuyến khích xã hội hóa đối với các hoạt động trong lĩnh vực giáo dục, dạy nghề, y tế, văn hóa, thể thao và môi trường.

- Bộ Y tế đã xây dựng và đang trình Chính phủ ban hành Quyết định của Thủ tướng Chính phủ về kế hoạch hành động thực hiện Nghị quyết của Quốc hội; đã xây dựng tiêu chí về quy mô, tiêu chuẩn đối với các cơ sở y tế để báo cáo Bộ Tài chính tổng hợp trình Thủ tướng Chính phủ ban hành tạo thuận lợi cho các cơ sở, các thành phần kinh tế đầu tư: nâng cấp, xây dựng mới cơ sở vật chất, trang thiết bị và nhân lực có trình độ chuyên sâu để việc khám chữa bệnh cho nhân dân được thuận lợi và tốt hơn; tiếp tục nghiên cứu và sửa đổi các quy định theo hướng tạo điều kiện thuận lợi nhất để khuyến khích phát triển xã hội hoá.

20/ Cử tri tỉnh Lào Cai kiến nghị: “Cử tri đề nghị Chính phủ đầu tư dự án hỗ trợ y tế dự phòng tuyến huyện cho các tỉnh miền núi khó khăn (trong đó có tỉnh Lào Cai) không có điều kiện cân đối ngân sách địa phương về cơ sở vật chất kĩ thuật, để đảm bảo khả năng tổ chức thực hiện”.

Trả lời (tại công văn số 6028/BYT-VPB1 ngày 01/9/2008 của Bộ Y tế ) :

Đề án Hỗ trợ phát triển Trung tâm y tế dự phòng (YTDP) tuyến huyện, giai đoạn 2007-2010 được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt ngày 15/10/2007 tại Quyết định số 1402/QĐ-TTg, với mục tiêu là kiện toàn tổ chức, xây dựng cơ sở vật chất, đầu tư trang thiết bị, phát triển mạng lưới Trung tâm YTDP tuyến huyện, nâng cao năng lực chuyên môn, kỹ thuật của cán bộ làm công tác YTDP tuyến huyện; ưu tiên đầu tư đồng bộ cho các Trung tâm YTDP tuyến huyện của các địa phương thuộc vùng kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn, các huyện mới thành lập.

Về nguồn vốn đầu tư, ngân sách địa phương ưu tiên bố trí kinh phí để thực hiện các nhiệm vụ cụ thể của Đề án để củng cố và phát triển Trung tâm YTDP tuyến huyện; Ngân sách trung ương hỗ trợ có mục tiêu theo quy định của Luật Ngân sách Nhà nước trong trường hợp kinh phí thực hiện Đề án vượt quá khả năng cân đối của địa phương để đầu tư xây dựng cơ sở vật chất, trang thiết bị thiết yếu theo Đề án được cấp có thẩm quyền phê duyệt. Ngoài ra còn các nguồn vốn khác được huy động từ các chương trình, dự án triển khai trên địa bàn.

Ngay sau khi Đề án được phê duyệt, Bộ Y tế đã hướng dẫn các địa phương xây dựng kế hoạch và triển khai thực hiện Đề án. Ngày 25/02/2008, Bộ Y tế đã gửi Công văn báo cáo Uỷ ban thường vụ Quốc hội; Uỷ ban Tài chính - Ngân sách của Quốc hội; Thủ tướng Chính phủ; Bộ Kế hoạch và Đầu tư; Bộ Tài chính, đề nghị bổ sung ngân sách để hỗ trợ đầu tư một số cơ sở y tế trong đó có 100 Trung tâm y tế dự phòng huyện thuộc vùng cao, miền núi, vùng sâu, vùng xa, vùng dân tộc thiểu số, khó khăn, vùng có dịch bệnh lưu hành (tỉnh Lào Cai đề nghị hỗ trợ 2 Trung tâm YTDP huyện). Cho đến nay, Bộ Y tế vẫn chưa nhận được ý kiến chính thức của Uỷ ban thường vụ Quốc hội; Uỷ ban Tài chính - Ngân sách của Quốc hội; Thủ tướng Chính phủ; Bộ Kế hoạch và Đầu tư về đề nghị này.

Các hoạt động hỗ trợ phát triển Trung tâm YTDP tuyến huyện của tỉnh Lào Cai: UBND tỉnh đã phê duyệt Đề án; Có 8/9 Trung tâm y tế dự phòng tuyến huyện được thành lập; HĐND tỉnh Lào Cai vừa thông qua đề xuất cấp bổ sung 2 tỷ đồng để mua trang thiết bị cho 8 Trung tâm YTDP huyện của tỉnh. Bộ Y tế đã đề nghị Chính phủ hỗ trợ đầu tư 2 Trung tâm YTDP huyện của tỉnh Lào Cai.

21/ Cử tri tỉnh Quảng Nam kiến nghị : "Đề nghị trang bị cho mỗi cụm y tế (cụm xã) vùng cao 1 xe chuyên dùng để phục vụ cấp cứu, chuyển viện, kịp thời cứu chữa bệnh nhân. Đề nghị Bộ Y tế xem xét giải quyết".

Trả lời (tại công văn số 6028/BYT-VPB1 ngày 01/9/2008 của Bộ Y tế ) :

Về chủ trương, Bộ Y tế ủng hộ việc đầu tư phương tiện cấp cứu cho các cơ sở y tế, đặc biệt là cho các cơ sở ở vùng khó khăn, miền núi, vùng sâu, vùng xa. Bộ Y tế sẽ chuyển đề nghị này tới Bộ Tài chính để xem xét, đề xuất với Thủ tướng Chính phủ giải quyết.

Theo Quy hoạch tổng thể phát triển ngành y tế Việt Nam giai đoạn đến 2010 và tầm nhìn 2020 được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt tại Quyết định số 153/2006/QĐ-TTg, Bệnh viện đa khoa Nghệ An được quy hoạch phát triển thành bệnh viện đa khoa hoàn chỉnh, đóng vai trò là Bệnh viện Vùng Bắc Trung bộ. Việc bố trí vốn để đẩy nhanh tiến độ hoàn thành bệnh viện này thuộc thẩm quyền của Uỷ ban nhân dân tỉnh Nghệ An. Đề nghị chuyển kiến nghị này của cử tri đến Uỷ ban nhân dân tỉnh Nghệ An. Bộ Y tế hoàn toàn ủng hộ khi Uỷ ban nhân dân tỉnh xây dựng kế hoạch chi tiết và có trách nhiệm thẩm định theo đúng thẩm quyền.

Trong những năm gần đây hàng loạt chính sách ưu việt của Nhà nước về khám chữa bệnh đã làm thay đổi cân bằng giữa nhu cầu và khả năng cung cấp dịch vụ của ngành y tế, như khám chữa bệnh không thu phí cho trẻ em dưới 6 tuổi, khám chữa bệnh miễn phí cho người nghèo; mở rộng đối tượng tham gia BHYT (năm 2006 số người tham gia Bảo hiểm y tế cả nước là 36,78 triệu người, gấp 1,58 lần so với năm 2005, chiếm khoảng 43% dân số); mở rộng quyền lợi người bệnh có thẻ BHYT. Bên cạnh đó hàng loạt các đề án về nâng cao chất lượng khám chữa bệnh như (i) đầu tư phát triển các bệnh viện tuyến trung ương và các trung tâm y tế chuyên sâu tại Hà Nội, thành phố Hồ Chí Minh, Huế- Đà Nẵng. Các trung tâm này được ưu tiên đầu tư xây dựng cơ sở hạ tầng, trang thiết bị hiện đại phát triển các kỹ thuật y tế chuyên sâu ngang tầm với một số nước tiên tiến trong khu vực như ghép gan, ghép thận, thụ tinh trong ống nghiệm, phẫu thuật laser..v.v.; (ii) Các Bệnh viện tỉnh cũng từng bước được hiện đại hoá, đầu tư trang thiết bị, đào tạo nâng cao năng lực cán bộ để thực hiện được các kỹ thuật cao tương đương với các bệnh viện tuyến trung ương. Với sự phát triển của thông tin, giao thông, người dân có xu hướng tiếp cận tới nơi có cung cấp dịch vụ kỹ thuật cao do đó các bệnh viện tuyến tỉnh và tuyến trung ương luôn luôn ở trong tình trạng quá tải.

Mạng lưới khám chữa bệnh từ trung ương đến tận xã đã từng bước được củng cố với hơn 1.062 bệnh viện công lập, 140.000 giường bệnh viện, 74 bệnh viện tư nhân, với 5100 giường bệnh. Nhu cầu khám, chữa bệnh của nhân dân về cơ bản được đáp ứng. Tuy nhiên số giường bệnh/vạn dân mới chỉ đạt 17,3 giường bệnh trên một vạn dân. Mức đầu tư của ngân sách Nhà nước cho y tế của Việt Nam còn thấp, năm 2006 ước đạt khoảng 28USD bình quân đầu người. Ngày 22 tháng 02 năm 2008, Thủ tướng Chính phủ đã Ban hành Quyết định số 30/2008/QĐ-TTg phê duyệt Quy hoạch phát triển mạng lưới khám chữa bệnh đến 2010 và tầm nhìn 2020, trong đó đã nêu rõ đến 2010 phấn đấu đạt 20,5 giường bệnh/1 vạn dân, đến 2020 đạt 25 giường bệnh 1 vạn dân. Như vậy về chỉ tiêu giường bệnh/1 vạn dân đều đã đạt trên mức kiến nghị của các cử tri. Việc thực hiện Quyết định số 30/2008/QĐ-TTg được Thủ tướng Chính phủ giao trách nhiệm cho các Bộ ngành có liên quan phân cấp đến UBND các tỉnh/Tp trực thuộc trung ương. Trong Quy hoạch phát triển mạng lưới khám chữa bệnh đến 2010 và tầm nhìn 2020 có nêu rõ các địa phương tuỳ theo mô hình bệnh tật, cơ cấu dân số của địa phương có thể mở các bệnh viện chuyên khoa cho phù hợp với nhu cầu của nhân dân.

- Để giải quyết tình trạng quá tải tại các bệnh viện và tiến tới xóa bỏ tình trạng người bệnh nằm ghép, Bộ trưởng Bộ Y tế đã ban hành Chỉ thị số 06/2007/CT-BYT ngày 7 tháng 12 năm 2007 về chống quá tải bệnh viện và nâng cao chất lượng khám chữa bệnh trong đó tập trung vào các giải pháp cụ thể sau:

1) Cải cách thủ tục hành chính khám chữa bệnh, tăng số giường bệnh chống quá tải bệnh viện.

2) Nâng cao năng lực y tế tuyến cơ sở.

3) Tăng cường xã hội hoá trong lĩnh vực khám chữa bệnh.

4) Nâng cao y đức, tinh thần thái độ phục vụ tại các bệnh viện.

5) Hoàn thiện hệ thống văn bản pháp quy về khám chữa bệnh.

Đồng thời Bộ Y tế cũng tích cực kiểm tra giám sát các đơn vị triển khai thực hiện Chỉ thị này, theo báo cáo sơ kết thực hiện chỉ thị 06/2006/CT-Bộ Y tế, trong 6 tháng đầu năm 2008 công suất giường bệnh tại các cơ sở khám chữa bệnh đã giảm khoảng 5%. Trong thời gian tới Bộ Y tế sẽ tăng cường chỉ đạo các đơn vị thực hiện nghiêm túc vấn đề này.

Để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh và giải quyết tình trạng quá tải ở các bệnh viện, nhiều giải pháp đang được tiến hành, như nâng cao năng lực khám chữa bệnh của y tế tuyến cơ sở (bao gồm cả việc đầu tư cải thiện cơ sở vật chất, trang thiết bị và trình độ chuyên môn của cán bộ y tế cơ sở), bố trí sắp xếp hợp lý các phòng bệnh trong bệnh viện để có thể tăng thêm số giường bệnh một cách hợp lý, xây dựng mới các cơ sở khám chữa bệnh,...

Hiện nay Bộ Y tế đang phối hợp với các Bộ, ngành và Uỷ ban nhân dân các tỉnh triển khai đồng bộ các chính sách của Chính phủ liên quan đến vấn đề này, đẩy mạnh triển khai Nghị quyết 05/2005/NQ-CP ngày 18 tháng 4 năm 2005 của Chính phủ về đẩy mạnh xã hội hoá các hoạt động giáo dục, y tế, văn hóa và thể dục thể thao, Nghị định 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 của Chính phủ Quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính đối với đơn vị sự nghiệp công lập; Quyết định số 47/2008/QĐ-TTg ngày 02 tháng 4 năm 2008 của Thủ tướng Chính phủ về việc phê duyệt Đề án đầu tư xây dựng, cải tạo, nâng cấp bệnh viện đa khoa huyện và bệnh viện đa khoa khu vực sử dụng vốn trái phiếu Chính phủ và các nguồn vốn hợp pháp khác giai đoạn 2008-2010; Nghị định số 69/2008/NĐ-CP ngày 30/5/2008 của Chính phủ về chính sách khuyến khích xã hội hóa đối với các hoạt động trong lĩnh vực giáo dục, dạy nghề, y tế, văn hóa, thể thao, môi trường; đặc biệt là triển khai Nghị quyết số 18/2008/QH12 của kỳ họp thứ Ba Quốc hội khóa XII về đẩy mạnh thực hiện chính sách pháp luật xã hội hoá để nâng cao chất lượng chăm sóc sức khoẻ nhân dân, trong đó quy định "tăng tỷ lệ chi ngân sách hàng năm cho sự nghiệp y tế, bảo đảm tốc độ tăng chi cho y tế cao hơn tốc độ tăng chi bình quân của ngân sách nhà nước; dành ít nhất 30% ngân sách y tế cho y tế dự phòng" và "tiếp tục cho phép phát hành trái phiếu Chính phủ để đầu tư nâng cấp bệnh viện đa khoa huyện, khu vực, trạm y tế xã, bệnh viện lao, tâm thần, ung bướu, chuyên khoa nhi và một số bệnh viện đa khoa tỉnh thuộc vùng miền núi, khó khăn".

V. Các vấn đề khác

25/ Cử tri các tỉnh Trà Vinh, Quảng Bình và thành phố Hồ Chí Minh kiến nghị: “Cử tri lo lắng trước tình trạng giá thuốc liên tục tăng; đề nghị có giải pháp tích cực để quản lý chất lượng thuốc, giá thuốc chữa bệnh trên thị trường; Tăng cường kiểm tra và có biện pháp xử lý nghiêm khắc với những hành vi vi phạm”.

Trả lời (tại công văn số 6028/BYT-VPB1 ngày 01/9/2008 của Bộ Y tế ) :

Thị trường dược phẩm 06 tháng đầu năm 2008 tương đối ổn định, có dao động, nhưng ở mức thấp hơn rất nhiều so với mức dao động của thị trường giá cả; thuốc không có sự tăng giá đột biến, bất hợp lý và tiếp tục đáp ứng đủ thuốc có chất lượng tốt cho nhu cầu phòng bệnh, chữa bệnh, phòng chống dịch bệnh, khắc phục hậu quả thiên tai. Theo Tổng cục thống kê, chỉ số giá 06 tháng đầu năm 2008 của nhóm hàng dược phẩm, y tế là 3,87% bằng 1/5 so với chỉ số giá tiêu dùng là 18,44%. Trước dự báo khả năng có thể tăng giá thuốc, Bộ Y tế đã đề xuất và báo cáo Thủ tướng Chính phủ xin triển khai một số những giải pháp chủ yếu để ổn định thị trường dược phẩm, bao gồm:

- Tăng cường việc xét duyệt và cấp phép nhập khẩu thuốc, cho nhập khẩu song song thuốc nước ngoài để hạn chế độc quyền nâng giá.

- Khuyến khích các doanh nghiệp gia công thuốc để giảm giá thành sản phẩm, giảm chi phí cho người bệnh.

- Đề xuất Thủ tướng Chính phủ sửa đổi và bổ sung cơ chế sử dụng quỹ dự trữ lưu thông thuốc và mở rộng loại hình doanh nghiệp tham gia, mở rộng danh mục thuốc/hoạt chất và nguyên liệu làm thuốc.

- Đẩy mạnh triển khai việc sắp xếp lại hệ thống lưu thông phân phối và cung ứng thuốc để giảm thiểu tối đa các tầng nấc phân phối trung gian thông qua việc ban hành Quy chế hoạt động chuỗi Nhà thuốc doanh nghiệp đạt nguyên tắc, tiêu chuẩn thực hành tốt (GPP) và thúc đẩy việc xây dựng nhà thuốc đạt GPP theo đúng lộ trình Bộ Y tế đề ra.

- Nghiêm túc triển khai việc quản lý chất lượng thuốc toàn diện theo hướng thực hành tốt (GPs), như thực hành sản xuất tốt (GMP), thực hành phòng thí nghiệm tốt (GLP), thực hành bảo quản tốt (GSP), thực hành phân phối tốt (GDP), và thực hành nhà thuốc tốt (GPP) theo đúng lộ trình đã đề ra.

- Xây dựng và trình Chính phủ kế hoạch mục tiêu Quốc gia phát triển và tổ chức sắp xếp mạng lưới lưu thông, phân phối và cung ứng thuốc của Việt Nam giai đoạn đến 2015 và tầm nhìn đến năm 2020.

Thực hiện Nghị định số 13/2008/NĐ-CP và Nghị định số 14/2008/NĐ-CP ngày 04 tháng 02 năm 2008 của Chính phủ, ngày 25 tháng 4 năm 2008 liên Bộ Y tế - Nội vụ đã ban hành Thông tư liên tịch số 03/2008/TTLT-BYT-BNV hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Sở Y tế, Phòng Y tế thuộc Uỷ ban nhân dân cấp tỉnh, cấp huyện; trong đó quy định Phòng Y tế tham mưu, giúp Uỷ ban nhân dân cấp huyện thực hiện chức năng quản lý nhà nước về y tế trên địa bàn huyện; các đơn vị, tổ chức cung cấp dịch vụ y tế có trên địa bàn cấp huyện (kể cả công lập và tư nhân) chịu sự quản lý nhà nước của Uỷ ban nhân dân cấp huyện và chịu sự quản lý về chuyên môn nghiệp vụ của Sở Y tế.

Theo quy định của Luật Bảo vệ môi trường năm 2005, Bộ Y tế có trách nhiệm chỉ đạo, hướng dẫn kiểm tra việc quản lý chất thải y tế, công tác bảo vệ môi trường trong các cơ sở y tế, vệ sinh an toàn thực phẩm và vệ sinh mai táng. Để triển khai các nhiệm vụ thuộc thẩm quyền liên quan đến việc xử lý rác thải y tế (trong đó có các chai, lọ bằng nhựa), Bộ Y tế đã ban hành Quy chế quản lý chất thải y tế mới, thay thế cho Quy chế quản lý chất thải cũ không phù hợp với tình hình thực tế, chỉ đạo các đơn vị trong Ngành tăng cường kiểm tra đôn đốc việc thực hiện Quy chế quản lý chất thải theo đúng quy định, có hình thức khen thưởng và kỷ luật nghiêm đối với các hành vi sai phạm trong lĩnh vực này; Phối hợp với các cơ quan chức năng để thanh tra, kiểm tra về quản lý, xử lý chất thải y tế tại các bệnh viện.

Theo quy định tại Điều 49 Luật Bảo vệ Môi trường năm 2005, việc xử lý các cơ sở sản xuất, kinh doanh, dịch vụ gây ô nhiễm môi trường trên địa bàn thuộc trách nhiệm và thẩm quyền của Uỷ ban nhân dân cấp tỉnh và Sở Tài nguyên và Môi trường tỉnh. Trong trường hợp cơ sở sản xuất gây ô nhiễm có ảnh hưởng không tốt tới sức khoẻ người dân thì Sở Tài nguyên và Môi trường sẽ phối hợp với Sở Y tế và các Sở ban ngành liên quan để kiểm tra và đề xuất Uỷ ban nhân dân tỉnh các biện pháp xử lý theo quy định hiện hành.

28/ Cử tri các tỉnh Gia Lai, Hoà Bình, Hà Tĩnh, Nam Định và Cao Bằng kiến nghị: “Kiến nghị Bộ Y tế tổ chức đấu thầu giá thuốc thống nhất trên toàn quốc tại gốc và quy định chi phí vận chuyển cho từng tỉnh nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho các tỉnh thực hiện và chống tiêu cực trong đấu thầu giá thuốc”.