ĐƠN XIN CẤP HỌC BỔNG Kính gởi: Quỹ Bảo trợ trẻ em…………………………………………….
Tên em là………………………………….…………Giới tính:……………...
Sinh ngày:……………tháng………………..năm…………………..............
Quê quán:………………………………………………………………………
Địa chỉ liên lạc: Số nhà:……….đường………………………………………
tổ………ấp, khóm……………………………...xã…………………………...
Huyện…………………………………….tỉnh Vĩnh Long.
Số Điện thoại liên lạc ( nếu có):………………………………………………
Là học sinh lớp……………trường……………………………………….......
Xã………………huyện…………………………............tỉnh Vĩnh Long.
Học lực:………………………….Hạnh kiểm:…………………………...
Là đối tượng: - Trẻ em con thương binh, liệt sĩ
-
Trẻ em dân tộc thiểu số. Dân tộc:……………
-
Trẻ em Khuyết tật. Loại khuyết tật…………..
-
Trẻ em nghèo hiếu học, học giỏi
-
Trẻ em mồ côi ( cha,mẹ, cha mẹ)
-
Trẻ em lang thang
-
Trẻ em lao động sớm
Họ tên cha:…………………………….……sinh năm:………………….
Nghề nghiệp :…………………………...…Sống (Chết):……………
Họ tên mẹ:………………………………………….sinh năm……………
Nghề nghiệp :………………………Sống (Chết):………………..
Họ tên ngườigiám hộ ( nếu có)…………………….……….sinh năm…….
Nghề nghiệp……………………Mối quan hệ:……………………….
Hoàn cảnh gia đình:…………………………………………………………..
………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………….… ……………………………………………………………………………….…
……………………………………………………………………………….…
Em xin được xét cấp học bổng Quỹ bảo trợ trẻ em………………
năm học ……………………….Khi được nhận học bổng em hứa sẽ cố gắng học tập thật tốt để xứng đáng là “ Con ngoan, Trò giỏi”.
……….. ,ngày……tháng……năm…….
Người làm đơn
(Ký, ghi rõ họ tên)
XÁC NHẬN CỦA TRƯỜNG XÁC NHẬN CỦA ĐỊA PHƯƠNG
(Về học lực & hạnh kiểm) (về hoàn cảnh kinh tế gia đình)
Hiệu trưởng Chủ tịch UBND xã
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
………………, Ngày…….tháng…….năm………….
BẢN TRÍCH SAO HỌC BẠ
Trường: (Tiểu học, THCS, THPT)…………………………………………..
Họ và tên học sinh:……………………………………………………………
Ngày tháng năm sinh:…………………………………………………………
Nơi sinh:………………………………………………………………………..
Địa chỉ:…………………………………………………………………………
Lớp:…………………………Năm học:………………………………………
Môn học
|
Điểm trung bình các môn
( 3 năm học liền nhau)
|
Nhận xét của giáo viên chủ nhiệm
|
Lớp…….
|
Lớp……
|
Lớp…….
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Học lực
|
|
|
|
|
Hạnh kiểm
|
|
|
|
|
Chia sẻ với bạn bè của bạn: |