Bộ y tế Số: 1377/QĐ-byt cộng hòa xã HỘi chủ nghĩa việt nam


VI.  THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN



tải về 2.28 Mb.
Chế độ xem pdf
trang9/172
Chuyển đổi dữ liệu03.02.2023
Kích2.28 Mb.
#54167
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   172
Qui trình kỹ thuật

VI. 
THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN 
1. Theo dõi 
- Giữ vết khâu sạch và khô. Cắt chỉ vào ngày thứ 5 nếu khâu da bằng chỉ 
không tiêu. 
- Nếu vết khâu không liền do nhiễm khuẩn phải xử trí tại chỗ, không khâu lại 
ngay. 
2. Xử trí tai biến 
- Chảy máu do có khoảng trống giữa các lớp khâu: khâu lại cho các lớp liền 
và ép vào nhau. 
- Nhiễm khuẩn:
+ Cắt chỉ tầng sinh môn cách quãng, rửa sạch, kháng sinh tại chỗ và toàn 
thân. 
+ Vệ sinh, rửa bằng dung dịch sát trùng, sử dụng kháng sinh điều trị. 


16 
KHÂU PHỤC HỒI RÁCH ÂM ĐẠO
I. 
ĐẠI CƢƠNG 
1) Rách âm đạo thường xảy ra sau đẻ thường hoặc đẻ thủ thuật như forceps, 
giác hút… Rách âm đạo thường kèm theo rách tầng sinh môn. Tùy theo tổn thương, 
rách âm đạo được chia ra 3 loại: 
 
Rách âm đạo ở mức thấp: là loại rách ở 1/3 dưới âm đạo, thường kèm theo 
rách âm hộ và tầng sinh môn. 
 
- Rách âm đạo ở phần giữa: ít gặp hơn, tổn thương nặng, chảy máu nhiều 
hơn và khó phát hiện nếu không bộc lộ rõ. 
 
- Rách âm đạo cao: là rách ở 1/3 trên âm đạo, ít gặp thường kèm theo rách 
cùng đồ. 
 
Rách âm đạo nếu không được phát hiện xử trí kịp thời có thể gây mất máu 
cấp, gây choáng và có khi tử vong.  
2) Triệu chứng 
- Ra máu âm đạo nhiều hay ít tùy theo tổn thương. 
- Tổn thương rách ở âm đạo có thể ở thành phải, thành trái hoặc thành sau 
âm đạo. Cần phải dùng 2 van âm đạo bộc lộ từng phần của âm đạo: mặt dưới, mặt 
bên phải, mặt bên trái, phía trên và cùng đồ để đánh giá và phân loại tổn thương 
mới có thể có thái độ xử trí đúng đắn.
II. 
CHỈ ĐỊNH 
Chỉ định khâu phục hồi âm đạo phải được thực hiện ngay sau khi chẩn đoán 
tổn thương âm đạo để tránh mất máu cho sản phụ.

tải về 2.28 Mb.

Chia sẻ với bạn bè của bạn:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   172




Cơ sở dữ liệu được bảo vệ bởi bản quyền ©hocday.com 2024
được sử dụng cho việc quản lý

    Quê hương