11
- Đặt bàn tay lên bụng dưới sản phụ đánh giá co hồi tử cung. Chỉ khi tử cung
đã co lại tốt (chắc như trái bưởi) mới thực hiện các bước tiếp theo.
- Một tay cầm panh và dây rốn. Giữ căng dây rốn. Bàn tay còn lại đặt lên
bụng sản phụ ngay vùng trên xương vệ, giữ và ấn tử cung theo hướng ngược lên về
phía xương ức trong khi tay cầm panh kẹp dây rốn kéo với lực vừa phải và kéo theo
hướng của cơ chế đẻ (lúc đầu kéo xuống, tiếp đến kéo ngang và cuối cùng kéo lên).
Động tác này nhằm đề phòng lộn tử cung và để rau sổ theo hướng độ cong của
khung chậu.
- Khi bánh rau đã ra đến lỗ ngoài âm đạo thì tay giữ dây rốn hạ thấp xuống
cho trọng lượng bánh ra kéo màng ra theo. Nếu màng không ra thì hai tay người đỡ
giữ bánh rau xoắn theo 1 chiều để màng rau thoát ra ngoài.
- Nếu kéo dây rốn trong 30 - 40 giây mà bánh rau không tụt xuống thấp
(nghĩa là không có dấu hiệu bong rau) thì dừng lại không tiếp tục kéo dây rốn nữa.
- Lúc này chỉ giữ dây rốn và chờ đến lúc tử cung co bóp trở lại.
- Tiếp tục lặp lại động tác kéo dây rốn vừa phải cùng với ấn ngược tử cung
khi có cơn co.
- Khi kéo, nếu thấy dây rốn dài ra, khó thao tác có thể cuộn dây rốn vào panh
(kẹp dây rốn) cho ngắn lại, nếu cần thiết thì dùng panh cặp lại dây rốn sát vào âm
hộ.
Chia sẻ với bạn bè của bạn: