Viagra® Rx CẢnh báO ĐẶc biệT: Thuốc này chỉ dùng theo đon của bác sỹ
tải về 0.71 Mb. Chế độ xem pdf
|
1500-HanZi-GianThe-PinYin-A0
| Phân loại theo hệ cơ
quan Rất Thường gặp >1/10 Thường gặp >1/100 va <1/10 ít gặp >1/1.000 to <1/100 Hiếm gặp >1/10.000 và <1/1.000 C á c r ố i l o ạ n c h u n g v à t ạ i n ơ i d ù n g th u ố c C ả m g iá c n ó n g K í c h ứ n g K e t q u ả k i ể m t r a / x é t n g h i ệ m T ă n g n h ị p tim *ADR được xác định sau khi lưu hành thuôc Với liều 1ỚĨ1 hơn liều đã khuyến cáo thì các tác dụng không mong muốn cũng vẫn là các tác dụng đã liệt kê ở trên, nhưng nói chung là sẽ gặp nhiều hơn. Qua phân tích các thử nghiệm lâm sàng mù đôi có đối chứng giả dược gồm hơn 700 người hàng năm dùng giả dược và 1300 người hàng năm dùng sildenafil, không thấy có sự khác biệt nào giữa hai nhóm về tỉ lệ mắc nhồi máu cơ tim (MI) và tỉ lệ tử vong do tim mạch. Đối với cả hai nhóm thì tỉ lệ nhồi máu cơ tim (MI) là 1,1 trên 100 người hàng năm, còn tỉ lệ từ vong do tim mạch là 0,3 trên 100 người hàng năm. 4.9 Quá liều Nghiên cứu trên những người tình nguyện dùng liều đơn 800 mg sildenafil cho thấy các tác dụng không mong muốn ở liều này tương tự như ở liều thấp, nhưng tần xuất gặp và mức độ thì tăng lên. Trong trường hợp quá liều, yêu cầu phải có các biện pháp hỗ trợ phù hợp. Thẩm phân thận không làm tăng độ thanh thải vì sildenafil gắn mạnh với protein huyết tương và không bị thải trừ qua nước tiểu. 5 CÁC ĐẶC TÍNH DƯỢC LÝ HỌC 5.1 Các đặc tính dược lực học Sildenafil là muối citrat của sildenafil, dùng đường uống để điều trị rối dương. Sildenafil có tác dụng ức chế chọn lọc guanosin monophosphat cyclic guanosine monophosphate) - phosphodiesterase đặc hiệu typ 5 (PDE5) Cơ CHẾ TÁC d ụ n g Cơ chế sinh lý cương dương vật kéo theo sự giải phóng nitric oxid (NO) ở thể hang trong suốt quá trình kích thích tình dục. Sau đó NO hoạt hoá men guanylat cyclase, men này làm tăng nồng độ của cGMP từ đó làm giãn cơ trơn mạch máu của thể hang và cho phép dòng máu chảy vào. Sildenafil không có tác dụng giãn trực tiếp trên thể hang phân lập của người, nhưng nó làm tăng tác dụng của NO bằng cách ức chế PDE5, chất này có tác dụng phân hủy cGMP trong thể hang. Khi kích thích tình dục tạo ra sự giải phóng NO tại chỗ, thì sự ức chế PDE5 của sildenafil Viagra 50 &100-PI VN Page 9 o f 14 LPD Title : Sildenafil Citrate LPD date: Sep 10,2017 Country: Vietnam Reference CDS . Version 14.0 Reference CDS Date : December 04, 2015 sẽ làm tăng lượng cGMP trong thể hang, kết quả làm giãn cơ trơn và tăng dòng máu tới thể hang. Ở liều đã khuyến cáo thi sildenafil chỉ có tác dụng khi có kích thích tình dục kèm theo. Các nghiên cửu in vitro cho thấy sildenafil ức chế chọn lọc PDE5. Tác dụng của sildenafil chọn lọc trên PDE5 mạnh hơn các phosphodiesterase đã được biết khác (gấp 10 lần đối với PDE6, > 80 lần đối với PDE1, > 700 lần đối với PDE2, PDE3, PDE4 và PDE7- PD El 1). Tác dụng chọn lọc trên PDE5 mạnh gấp 4.000 lần so với PDE3, điều này rất quan trọng vì PDE3 là một men liên quan tới sự co bóp của tim. tải về 0.71 Mb. Chia sẻ với bạn bè của bạn:
|