Phụ lục 01 BỘ NÔng nghiệP

Địa chỉ:

Điện thoại: .....................; Fax: ..........................; Email:

Đề nghị được nhập khẩu hàng hóa sau đây để khảo nghiệm/nghiên cứu:

1. 
   Tên sản phẩm:…………………………Loại sản phẩm:…………………
   
2. 
   Dạng, màu sản phẩm:…………………………………………………….
   
3. 
   Bản chất, công dụng………………………………………………………
   
4. 
   Tên cơ sở sản xuất:……..………………………………………………..
   
5. 
   Địa chỉ nhà sản xuất………….…………Đt………. Fax………………..
   
6. 
   Nước xuất khẩu:……………….…………………………………………
   
7. 
   Số lượng:……………….….Khối lượng…………………………………
   
8. 
   Quy cách bao gói…………………………………………………………
   
9. 
   Thời gian nhập khẩu:…………………………………………………….
   
10. 
    Địa điểm nhập khẩu:……………………………………………………..
    
11. 
    Địa chỉ cơ sở sản xuất………………..ĐT………………Fax……………
    
12. 
    Tên cơ sở khảo nghiệm/nghiên cứu:….…………………………………..
    

Địa chỉ:

Điện thoại: .....................; Fax: ..........................; Email:

1. Đề nghị được nhập khẩu ……….. sau đây để giới thiệu tại hội chợ, triển lãm:

3. Cửa khẩu nhập:

4. Thời gian, địa điểm tổ chức hội chợ triển lãm:………………………………………

5. Tên cơ sở sản xuất:………………………………………………………………….

6. Địa chỉ cơ sở sản xuất………………………..ĐT…………………Fax……………
Kèm theo đơn này là Phương án xử lý mẫu sau hội chợ, triển lãm.

Cơ sở cam kết thực hiện đầy đủ các quy định của pháp luật hiện hành.

Địa chỉ:

Điện thoại: .....................; Fax: ..........................; Email: ………………………………

1. Đề nghị được nhập khẩu …… sau đây để làm mẫu phân tích tại phòng thử nghiệm:

2. Thời gian nhập:

3. Cửa khẩu nhập:

4. Ghi rõ mục đích phân tích:…..……………………………………………………….

5. Tên cơ sở sản xuất:………………………………………………………………….

6. Địa chỉ cơ sở sản xuất………………………..ĐT…………………Fax……………

Cơ sở cam kết thực hiện đầy đủ các quy định của pháp luật hiện hành có liên quan.

Nơi nhận: Như trên; Lưu: Cơ sở.

……..ngày tháng năm… CHỦ CƠ SỞ (Họ và tên, chữ ký và đóng dấu)

Mẫu số 10/TS: GIẤY PHÉP NHẬP KHẨU THỨC ĂN/.…/SẢN PHẨM XỬ LÝ, CẢI TẠO MÔI TRƯỜNG NUÔI TRỒNG THỦY SẢN

(Ban hành kèm theo Thông tư số 04 /2015/TT-BNNPTNT ngày 12 tháng 02 năm 2015 của Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn)

BỘ NÔNG NGHIỆP VÀ PHÁT TRIỂN NÔNG THÔN TỔNG CỤC THUỶ SẢN Số:……/GPNK-TCTS

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh Phúc Hà Nội, ngày…..tháng ….năm 20…

GIẤY PHÉP NHẬP KHẨU

THỨC ĂN/.…/SẢN PHẨM XỬ LÝ, CẢI TẠO MÔI TRƯỜNG NUÔI TRỒNG THỦY SẢN

- Căn cứ Thông tư số…/2015/TT-BNNPTNT ngày..tháng…năm.. về việc..

- Căn cứ đơn đăng ký nhập khẩu số ........ ngày ...... tháng..... năm 20.. của (cơ sở) .................................và hồ sơ đăng ký nhập khẩu.

- Căn cứ kết quả thẩm định (số ....TĐHS ngày….tháng….năm 20..)
Tổng cục Thuỷ sản đồng ý cho:

Tên cơ sở ……………………………………………………………………

Địa chỉ………………………………………………………………………

Điện thoại………………………………..Fax………..………….…………

Được phép nhập khẩu sản phẩm………………..là …. (thức ăn thủy sản/ sản phẩm xử lý cải tạo môi trường nuôi trồng thủy sản)……Để.…………

1. 
   Tên sản phẩm:…………………; Nhãn hiệu/ mã số sản phẩm:…………
   
2. 
   Dạng, màu sản phẩm:…………………………………………………….
   
3. 
   Bản chất, công dụng………………………………………………………
   
4. 
   Số lượng:……………….….Khối lượng…………………………………
   
5. 
   Quy cách bao gói…………………………………………………………
   
6. 
   Tên cơ sở sản xuất:……..………………………………………………..
   
7. 
   Địa chỉ nhà sản xuất………….…………ĐT………. Fax………………..
   
8. 
   Nước xuất khẩu:……………….…………………………………………
   
9. 
   Thời gian nhập khẩu:…………………………………………………….
   
10. 
    Địa điểm nhập khẩu:……………………………………………………..
    
11. 
    Mục đích nhập khẩu:……………………………………………………
    

Cơ sở phải thực hiện đúng và đầy đủ các quy định của pháp luật hiện hành.

* Sử dụng		* Quà biếu, tặng	
* Kinh doanh		* Tham dự hội chợ triển lãm	
* Kiểm nghiệm		* Hàng mẫu	
* Thử nghiệm		* Dùng cho vật nuôi nhập khẩu	

(Bằng chữ):……………………………………………………………………

* Sử dụng		* Quà biếu, tặng	
* Kinh doanh		* Tham dự hội chợ triển lãm	
* Kiểm nghiệm		* Hàng mẫu	
* Thử nghiệm		* Dùng cho vật nuôi nhập khẩu	

(Bằng chữ):……………………………………………………………………

Kính gửi: Cục Trồng trọt, Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn

To: Department of Crops Production - MARD

- Tên của tổ chức, cá nhân đăng ký nhập khẩu giống:

(Name of the Organization, individual applying the registration for variety exportation):

- Địa chỉ (Address):

- Điện thoại, Fax, Email (Tel, Fax, Email):

- Thông tin về giống nhập khẩu: Basic information on variety

- Mục đích xuất khẩu (Purposes of exportation):

 Nghiên cứu (Research)

 Khảo nghiệm (Evaluation)

 Sản xuất thử (Test production)

 Quà tặng (Gift)

 Hội trợ, Triển lãm (Exhibition)

 Hợp tác quốc tế (International Cooperation)

 Mục đích khác (Other Purposes): .............................................................

- Quy mô, địa điểm dự kiến gieo trồng: (nếu nhiều giống, lập Danh sách kèm theo):

Estimation for planting scale and location: (If more than one variety, a variety list needs to be attached)

- Cửa khẩu xuất (Border/gate for exportation):.....................................................

- Thời hạn xuất khẩu (permited time of exportation).............................................

- Kèm theo đây là các tài liệu liên quan (Attached with related documents):

 Tờ khai kỹ thuật (Technical Declaration)

 Giấy chứng nhận ĐKKD (Certificate of Business Registration)

 Giấy chứng nhận Đầu tư (………………………..)

 Giấy tờ khác (Other papers)…………………………………………………………..

- Chúng tôi xin cam kết (engagements): Báo cáo kết quả xuất khẩu giống về Cục Trồng trọt.

(Exportation result report of the variety to the Department of Crop Production)

Đề nghị Cục Trồng trọt xem xét và giải quyết./.

(Proposal and submittment to the Department of Crop Production. /.)