Logo Coâng ty
Nhận định triệu chứng lâm sàng
tải về 372.77 Kb.
|
- Điều hướng trang này:
- Nhận định các thăm dò cận lâm sàng
- Xác định các vấn đề cần ưu tiên trong chăm sóc và mục tiêu cần đạt được của người bệnh Các vấn đề ưu tiên trong chăm sóc
- Mục tiêu NB cần đạt được
- Chẩn đoán – Can thiệp điều dưỡng – Lượng giá
| Nhận định triệu chứng lâm sàng
Nhận định tri giác, theo dõi DHST qua monitor. NB có sốt hay biểu hiện bất thường gì không? NB có đau VM không? Tính chất, mức độ đau? NB có khó thở không? Nhịp thở, tần số thở, kiểu thở? NB có nôn, buồn nôn không? Triệu chứng tác dụng phụ thuốc gây mê? Vị trí VM nội soi? Vùng băng ép chảy máu? Khô hay thấm dịch? Có dấu hiệu nhiễm trùng không? Các vấn đề liên quan đến tình trạng bệnh lý hiện tại của NB Các vấn đề liên quan tới dinh dưỡng, vận động sau mổ của NB? Mức độ hợp tác, tâm lý của NB và thân nhân. Nhận định các thăm dò cận lâm sàng Kết quả MRI sau phẫu thuật (nếu có bất thường). Kết quả xét nghiệm máu sau phẫu thuật. Các kết quả CLS khác (nếu có). Xác định các vấn đề cần ưu tiên trong chăm sóc và mục tiêu cần đạt được của người bệnh Các vấn đề ưu tiên trong chăm sóc - Đau VM sau mổ. - Sốt do đau, mất máu, mất dịch trong quá trình phẫu thuật. - Theo dõi rối loạn hô hấp do tác dụng phụ của các phương pháp vô cảm sau mổ. - Theo dõi nguy cơ hít sặc do tác dụng phụ của các phương pháp vô cảm dẫn đến nôn ói, trào ngược. - Đau nhức chi mổ, tê bì đầu chi mổ, sưng nề do băng ép quá chặt. - Máu, dịch tiết thấm băng nhiều sau mổ. - Dinh dưỡng kém. - Vệ sinh cá nhân kém do hạn chế vận động. - NB và thân nhân lo lắng, không tuân thủ điều trị. - Nguy cơ nhiễm trùng vết mổ. - Nguy cơ teo cơ, cứng khớp sau mổ. Mục tiêu NB cần đạt được NB được giảm đau, đỡ đau vết mổ. NB hết sốt, lưu lượng tuần hoàn đảm bảo. Phát hiện, xử trí sớm các vấn đề rối loạn hô hấp của NB, cải thiện chức năng hô hấp sau mổ. Đảm bảo không xảy ra tai biến hít sặc. Giảm dần mức độ đau nhức, tê bì đầu chi, giảm sưng nề cho NB. Băng VM sạch, không dịch nhiều thấm ướt băng, VM được đảm bảo VK. NB được bổ sung đầy đủ dinh dưỡng phù hợp với chế độ ăn bệnh lý. Vệ sinh cá nhân và vùng ngoại cận của NB sạch sẽ. NB và thân nhân hiểu biết đúng về bệnh, an tâm tuân thủ điều trị. VM lành tốt, không dịch mủ, không sưng viêm, không dấu hiệu nhiễm trùng. NB phục hồi vận động khớp vai sau phẫu thuật. Chẩn đoán – Can thiệp điều dưỡng – Lượng giá
tải về 372.77 Kb. Chia sẻ với bạn bè của bạn:
|