TỜ KHAI
YÊU CẦU THẨM ĐỊNH
NỘI DUNG ĐƠN ĐĂNG KÝ SÁNG CHẾ
Kính gửi: Cục Sở hữu trí tuệ
386 Nguyễn Trãi, Hà Nội
Người có tên dưới đây yêu cầu Cục Sở hữu trí tuệ thẩm định nội dung đơn đăng ký sáng chế*
| DẤU NHẬN ĐƠN
(Dành cho cán bộ nhận đơn)
|
ĐƠN ĐĂNG KÝ SÁNG CHẾ ĐƯỢC YÊU CẦU THẨM ĐỊNH NỘI DUNG
Số đơn: Ngày công bố đơn:
|
NGƯỜI YÊU CẦU THẨM ĐỊNH NỘI DUNG
(Tổ chức, cá nhân yêu cầu thẩm định nội dung)
Tên đầy đủ:
Địa chỉ:
Điện thoại: Fax: E-mail:
là chủ đơn
là người thứ ba
|
ĐẠI DIỆN CỦA NGƯỜI YÊU CẦU
là người đại diện theo pháp luật của người yêu cầu thẩm định nội dung
là tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp được uỷ quyền của người yêu cầu thẩm định nội dung
là người khác được uỷ quyền của người yêu cầu thẩm định nội dung
Tên đầy đủ:
Địa chỉ:
Điện thoại: Fax: E-mail:
|
PHÍ, LỆ PHÍ |
Loại phí, lệ phí |
Số đối tượng tính phí
|
Số tiền
|
Phí tra cứu phục vụ thẩm định nội dung đơn
|
......điểm yêu cầu bảo hộ độc lập
|
|
Phí thẩm định nội dung đơn
|
......điểm yêu cầu bảo hộ độc lập
|
|
Tổng số phí, lệ phí nộp theo đơn là:
Số chứng từ (trường hợp nộp qua bưu điện hoặc chuyển khoản):
|
|
CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN
Tờ khai, gồm.......trang x .......bản
Giấy uỷ quyền bằng tiếng.......
Bản gốc
Bản sao ( bản gốc sẽ nộp sau
bản gốc đã nộp theo đơn số: ........................)
Bản dịch tiếng Việt, gồm.......trang
Bản sao chứng từ nộp phí, lệ phí (nếu nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của Cục SHTT)
|
KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU
(Dành cho cán bộ nhận đơn)
Cán bộ nhận đơn
(ký và ghi rõ họ tên)
|
CAM KẾT CỦA NGƯỜI YÊU CẦU
Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật. Khai tại:……….ngày…… tháng……năm……
Chữ ký, họ tên người yêu cầu /đại diện của người yêu cầu
(ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)
|