BẢo hiểm xã HỘi việt nam
2. Thủ tục hành chính do BHXH huyện thực hiện
TỜ KHAI THAM GIA BẢO HIỂM XÃ HỘI, BẢO HIỂM Y TẾ M ![]() I. THÔNG TIN CỦA NGƯỜI THAM GIA: [ [03]. Ngày tháng năm sinh: __/__/__, [04]. Dân tộc:___, [05]. Quốc tịch:________________ [06]. Hộ khẩu thường trú hoặc tạm trú:___________________________________________ [07]. Địa chỉ liên hệ:__________________________________________________________ [08]. Số điện thoại liên hệ (nếu có): cố định: ________, di động: ________________________ [09]. CMT số:_________, ngày cấp:____/____/_____, nơi cấp:_______________________
[10]. Quyết định tuyển dụng, hợp đồng lao động (hoặc HĐLV): số___________ ngày ___/___/____ có hiệu lực từ ngày ___/___/__ loại hợp đồng _________________________ [11]. Tên cơ quan, đơn vị, địa chỉ: ______________________________________________ [12]. Nơi làm việc:___________________________________________________________ [13]. Chức vụ, chức danh nghề, công việc: ________________________________________ [14]. Lương chính: _________________________, [15]. Phụ cấp: [15.1]. PCCV_, [15.2]. TNN_, [15.3]. TNVK__, [15.4]. Khác _____________ [16]. Mã số sổ bảo hiểm xã hội đã được cấp (nếu có):_________________________________ [17]. Mã số thẻ bảo hiểm y tế đã được cấp (nếu có):__________________________________ [18]. Nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu (theo hướng dẫn của cơ quan BHXH): ______________ _______________________________________________ [19]. Quyền lợi hưởng bảo hiểm y tế (nếu có):_______________________________________
Duyệt của cơ quan bảo hiểm xã hội:
PHỤ LỤC: THỜI GIAN LÀM VIỆC CÓ ĐÓNG BHXH CHƯA HƯỞNG MỘT LẦN
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Đ Mẫu số: D01-TS (Ban hành kèm theo QĐ số: 1111/QĐ-BHXH Ngày 25/10/2011 của BHXH Việt Nam) ộc lập - Tự do - Hạnh phúc ![]() ĐƠN ĐỀ NGHỊ Kính gửi: Bảo hiểm xã hội............................................. - Tôi tên là (viết chữ in hoa có dấu):.................................................................... - Mã số quản lý:........................................................................................... - Ngày tháng năm sinh: ......../......../.................., Giới tính:.......................... - CMT số:..........................., nơi cấp:..................., ngày cấp: ...../...../........... - Đơn vị:........................................................................................................
............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. Hồ sơ gửi kèm: ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... Tôi xin cam đoan những nội dung trên là đúng sự thật và xin chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật. ................, ngày ..... tháng ..... năm ........... Каталог: vbpl vbpl -> TỈnh bến tre độc lập Tự do Hạnh phúc vbpl -> THỦ TƯỚng chính phủ vbpl -> Ủy ban nhân dân cộng hòa xã HỘi chủ nghĩa việt nam tỉnh thừa thiên huế Độc lập Tự do Hạnh phúc vbpl -> Ban hành kèm theo Thông tư số: 29/2004/tt-btnmt vbpl -> Ủy ban nhân dân cộng hòa xã HỘi chủ nghĩa việt nam thành phố HỒ chí minh độc lập Tự do Hạnh phúc vbpl -> BỘ y tế CỘng hòa xã HỘi chủ nghĩa việt nam độc lập Tự do Hạnh phúc vbpl -> BỘ TƯ pháp cộng hòa xã HỘi chủ nghĩa việt nam độc lập Tự do Hạnh phúc vbpl -> CHÍnh phủ CỘng hòa xã HỘi chủ nghĩa việt nam độc lập Tự do Hạnh phúc vbpl -> PHỤ LỤC: MẪu văn bảN Áp dụng thống nhất trong công tác bổ nhiệM (Ban hành kèm theo Thông tư số 09/2012/tt-btp ngày 01 tháng 9 năm 2012 của Bộ trưởng Bộ Tư pháp) Mẫu số: 01/bncb tải về 9.55 Mb. Chia sẻ với bạn bè của bạn: |