Benh lao phoi
Sự thay đổi của đau ngực với các cử động hô hấp
tải về 2.1 Mb. Chế độ xem pdf
|
- Điều hướng trang này:
- 1.3. Đặc điểm của đau ngực theo các cơ quan bị tổn thương. 1.3.1.Đau ngực do bệnh lý phổi - màng phổi
| 1.2.3. Sự thay đổi của đau ngực với các cử động hô hấp: mức độ đau thay đổi khi ho, khi thay đổi
tư thế thường ít có giá trị chẩn đoán. Đau thường tăng lên khi ho hoặc hít vào sâu. 1.3. Đặc điểm của đau ngực theo các cơ quan bị tổn thương. 1.3.1.Đau ngực do bệnh lý phổi - màng phổi: - Đau thường khởi phát đột ngột, kèm theo có các triệu chứng lâm sàng và Xquang. - Đau o viêm phổi cấp: đau ưới vú, đau tăng khi ho, thường có các triệu chứng khác kèm theo như: Rét run, sốt, khám phổi có hội chứng đông đặc. Loại đau ngực này cũng gặp trong nhồi máu phổi . - Đau o viêm khí phế quản: bệnh nhân có cảm giác đau nóng rát sau xương ức, đau tăng khi ho, có thể có hoặc không khạc đờm gặp trong viêm khí phế quản cấp do influenza, hoặc do hít phải khói kích thích. - Đau o bệnh lý màng phổi: đau ở mặt bên và đáy của lồng ngực, cường độ đau thay đổi, tăng lên khi ho và hít sâu. Đau lan lên bả vai và thường kết hợp với ho khan, thuốc giảm đau ít tác ụng và thường xuất hiện khi thay đổi tư thế. Trong tràn dịch màng phổi đau thường kết hợp với khó thở, lồng ngực bên bị bệnh giảm cử động và có hội chứng 3 giảm. - Đau ngực do tràn khí màng phổi: đau đột ngột, dữ dội “ đau như ao đâm “ đau ở mặt bên, bả vai, ưới vú đôi khi giống như cơn đau thắt ngực. Đau thường kèm theo khó thở, ho khi thay đổi tư thế và có tam chứng Gaillard. Cảm giác đau như ao đâm còn gặp khi ổ áp xe phổi, áp xe ưới cơ hoành vỡ vào trong màng phổi. - Trong viêm màng phổi ở vùng thấp bao gồm cả phần ngoại vi của màng phổi hoành được chi phối bởi 6 dây thần kinh liên sườn ưới, đây là những dây thần kinh chi phôí cho cả thành bụng vì vậy khi viêm màng phổi ở phần này có thể kèm theo đau ở phần trên bụng. Phần trung tâm của cơ hoành được chi phối bởi dây thần kinh hoành ( C III và C IV ) khi viêm ở phần này bệnh nhân có thể có cảm giác đau ở vùng cổ hoặc mỏm vai. - Đau ngực do lao phổi thường là đau âm ỉ, dai dẳng. - Đau ngực trong ung thư phổi. Đau không rõ ràng, vị trí có thể thay đổi, song cố định theo thời gian trong ngày, thuốc giảm đau ít có tác ụng, thường kèm theo ho, có thể ho ra máu...Ở u đỉnh phổi đau lan từ ngực ra chi trên. tải về 2.1 Mb. Chia sẻ với bạn bè của bạn:
|