Mẫu số: 05/tdsv (Do hssv lập) CỘng hòa xã HỘi chủ nghĩa việt nam

 
MẪU SỐ: 05/TDSV 
(Do HSSV lập)
CỘNG HÒA XàHỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM 
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc 
_______________________ 
GIẤY CAM KẾT TRẢ NỢ 
Kính gửi: Trường Đại học An Giang 
Họ và tên học sinh, sinh viên (in hoa): .................................................................................
Ngày sinh: ……/……/…………..
Giới tính: Nam 

Nữ 

CMND số: ............................... Ngày cấp: ......./......./........... Nơi cấp: ................................
Lớp: ..................... Khoa: ................................................. Mã số HSSV: ............................
Khóa: ................... Loại hình đào tạo (Chính quy, Hệ VLVH, …): .....................................
Hệ đào tạo (Đại học, Cao đẳng, …): ....................................................................................
Ngày nhập học: ……./.….../……........ Ngày ra trường (dự kiến): .….../....…./ ...............
Mã trường theo học (mã quy ước trong quy chế tuyển sinh): .............................................. 
Trong thời gian theo học tôi (gia đình) được vay vốn Ngân hàng để chi phí cho học tập tại 
trường theo Khế ước (Hợp đồng) vay vốn do ……….................................................... cư trú 
tại khóm (ấp) …....................... xã (phường) ………............. huyện (thị xã) ....................... 
tỉnh (thành phố) .........................., đứng tên vay vốn tại Ngân hàng Chính sách xã hội 
…………................................... cho vay tổng số tiền là: .................................................. đồng 
(bằng chữ: …………………………………………………………………………………….). 
Tôi xin cam kết trách nhiệm với nhà trường và gia đình: 
- Trong thời gian 60 ngày, kể từ ngày được ký hợp đồng lao động, tôi sẽ thông báo địa chỉ 
đơn vị công tác cho nhà trường và gia đình, đồng thời tôi có trách nhiệm cùng gia đình trả nợ 
số tiền đã vay Ngân hàng để tôi đi học. 
- Nếu không thực hiện cam kết trên thì Ngân hàng, Nhà trường và Gia đình có quyền làm 
việc với người có trách nhiệm tại đơn vị tôi đang công tác để trừ thu nhập trả nợ cho 
ngân hàng nơi gia đình (học sinh, sinh viên) đã vay vốn. 
......................., ngày ........ tháng ........ năm 20..... 
 
NGƯỜI CAM KẾT
 
 (Ký, ghi rõ họ tên) 
Điện thoại nhà liên lạc: ............................................ 
Điện thoại cá nhân liên lạc: ...................................... 
Địa chỉ nhà: ................................................................................................................................