Chuẩn bị handout về Shock. Shock là gì?



tải về 474.43 Kb.
trang1/2
Chuyển đổi dữ liệu16.09.2022
Kích474.43 Kb.
#53197
  1   2
Chuẩn bị handout về Shock


Chuẩn bị handout về Shock.

  1. Shock là gì?

-Hội chứng gây ra bởi giảm tưới máu + giảm lượng oxy vận chuyển đến mô (cung < cầu)

  1. Các yếu tố quyết định sự vận chuyển O2 (DO2)?

-DO2 = CO x CaO2 x 10 = CO x [(Hb x 1,34 x SaO2) + (PaO2 x 0,003)] x 10
Trong đó

  • DO2 (oxygen delivery) là lượng oxy được vận chuyển (ml/L)

  • CO: cung lượng tim (L/ph)

  • Hb là nồng độ hemoglobin (g/dL)

  • 1,34 là ml oxy tối đa mà 1g hem có thể gắn được

  • SaO2 (arterial oxygen saturation) là độ bão hòa oxy trong máu động mạch (%)

  • PaO2 (partial pressure of oxygen in arterial blood) là áp suất riêng phần của oxy trong máu động mạch (mmHg)

  • 0.003 là hằng số k trong định luật Henry

  • 10 để đổi CaO2 từ dL sang L

  1. Các yếu tố ảnh hưởng đến cầu VO2

-Sinh lý: khả năng biệt hóa của tế bào
-Bệnh lý: khối u
-Yếu tố bên ngoài: phẫu thuật

  1. Phân loại shock?

  • Shock được phân loại dựa trên điều gì? Có nhiều nguồn với nhiều cách phân loại khác nhau nhưng ở đây sẽ học theo 5 loại:

Các loại Shock

Huyết động học

CO

SVR

PCWP

Shock giảm thể tích







Shock tim







Shock tắc nghẽn







Shock phân bố

Shock nhiễm trùng







Shock phản vệ

Shock thần kinh










    • Sức cản mạch máu hệ thống (SVR). Đại lượng này đại diện cho mức độ co, giãn mạch ngoại vi; khả năng đáp ứng của hệ thần kinh giao cảm

    • Áp lực mao mạch phổi bít (PCWP). Đại lượng này đại diện cho áp lực trong tâm thất cuối thời kì tâm trương

  • Với từng loại shock, xác định yếu tố nào là rối loạn sinh lý chính.

  • Giải thích sự thay đổi của các yếu tố huyết động học dựa vào các DO2.





  1. tải về 474.43 Kb.

    Chia sẻ với bạn bè của bạn:
  1   2




Cơ sở dữ liệu được bảo vệ bởi bản quyền ©hocday.com 2024
được sử dụng cho việc quản lý

    Quê hương