Socialist republic of viet nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Independence – Freedom - Happiness
TỜ KHAI SỔ LAO ĐỘNG

APPLICATION FORM FOR LABOUR BOOK

Full name:……………………………….Sex:………………………

- Sinh ngày:…………………………………………………………..

Birthdate:……………………………………………………………………

- Nguyên quán: ………………………………………………………………

Birth place:…………………………………………………………………..

- Dân tộc:………………………………………..tôn o:………………

Nationality:………………………………….Religion:……………………..

- Nơi thường trú: ……………………………………………………………………

Permanent address:…………………………………………………………………………

- Trình độ học vấn:…………………………………………………………

Education:…………………………………………………………………..

- Trình độ chuyên môn kỹ thuật:………………………………………….

Technical/Skill level:…………………………………………………………

II – QUÁ, TRÌNH ĐÀO TẠO

TRANING BACKGROUND

Thời gian Duration		Hình thức Form of training	Ngành nghề Training coverage	Trình độ Qualification	Chứng chỉ, văn bằng xác nhận (Số, ngày, tháng, năm, họ và tên người ký) Certificate, diplomas Reference number, date, month, year, name of the signer
Từ ngày tháng năm From (day/ month/year)	Đến ngày tháng năm To (day/ month/year)
1	2	3	4	5	6

III – TAI NẠN LAO ĐỘNG VÀ BỆNH NGHỀ NGHIỆP

LOBOUR ACCIDENTS AND OCCUPATIONAL DISEASES

ALREADY ENJOYED BENEFITS / ALLOWANCES

I certify that all my statements are true and I will bear full responsibility of any false declaration

* Nguyên tắc chung:

- Người lao động tự kê khai trên cơ sở đã có, ghi trung thực không được tự ý thêm các nội dung khác. Các nội dung ghi phải đầy đủ, rõ ràng, không để trống hoặc bỏ sót, không được tẩy xoá.

- Mỗi người lao động được phát 02 bản, có dán ảnh; sau khi kê khai đơn vị giữ 01 bản, người lao động giữ 01 bản.

- Trong quá trình làm việc nếu có thay đổi về: nâng lương, nâng bậc, đi học người lao động tự bổ sung vào tờ khai do mình lưu giữ để làm cơ sở đối chiếu sau này.

* Cách ghi cụ thể:

1- Ghi họ và tên, ngày tháng năm sinh theo giấy khai sinh

2- Trình độ học vấn ghi rõ đã tốt nghiệp PTTH hay PTCS hoặc đi học đến lớp mấy.

3- Trình độ chuyên môn, kỹ thuật: Ghi rõ chuyên ngành bậc đại học, trung học, cao đẳng, CNKT.

4- Quá trình làm việc.

4.1- Ghi thời gian có hiệu lực bắt đầu làm việc cũng như chấm dứt HĐLĐ, hoặc ngày được nâng bậc, ngày được đi học…

4.2- Ghi tên đơn vị, địa chỉ của đơn vị và và Bộ hoặc Sở chủ quản thuộc tỉnh, thành

4.3 - Cột 5: Ghi loại HĐLĐ đã ghi trong bản HĐLĐ hoặc nếu trước đó là CNVC thì ghi và CNVC

4.4- Cột 6: Ghi mức lương chính hoặc tiền công được hưởng trong bản HĐLĐ.

4.5- Cột 7: Ghi theo công việc đã ghi trong bản HĐLĐ, ghi rõ bậc thợ đang làm.

4.6- Cột 8: Ghi lý do tạm hoãn đi NVQS, đi học hoặc chấm dứt HĐLĐ do hoàn cảnh gia đình hoặc sức khoẻ.

4.7- Cột 9: Ghi số, ngày tháng năm ra văn bản quyết định.

5- Quá trình đào tạo:

5.1- Cột 1+2: Ghi thời gian bắt đầu hoặc kết thúc khoá họ, hình thức đào tạo.

5.2- Cột 3+4+5: Đào tạo dài hạn, chuyên tu; ngành nghề: cơ khí, dệt…

6- Tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp: Ghi rõ tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp xẩy ra thời gian nào, ở đâu, mức độ suy giảm khả năng lao động và được xếp vào hạng mấy để được hưởng chế độ.

7- Các chế độ được hưởng: Ghi toàn bộ các chế độ và quyền lợi của người lao động được hưởng sau quá trình làm việc, kể cả các chế độ B.H về thai sản khi người lao động nữ sinh con, ốm đau; chế độ BH y tế; chế độ trợ cấp thất nghiệp (nếu có).

8- Số và ký hiệu của tờ khai trùng khớp với sổ lao động;

GUIDELINES FOR FILLING THE APPLICATION FORM FOR “LABOUR BOOK”

* General principles:

- Employee has to fill the form himself / herself with true information, information provided should be full, clear ones, without any vacant space and erasure.

- Each employee will be given 2 forms (with photos). After being filled out, employee keeps one and the other is kept by the employer.

- During his / her working duration, if there is any change such as salary increase, promotion, further trainging,…the employee has to amend his / her from accordingly.

How to fill the form:

1- Day, month and year of birthdate should coincide with birthdate in his / her birth / certificate

2- Education: education sould be clearly declared, such as primary education, secondary education…, ete.

3- Technical / Skill level: declare clearly univerty occupational level, college-occupational level, high-school technical level, ete.

4- Working duration:

4.1- Indicate date of start working, date of labour contract termination, secondary education…, ete.

4.2- Name of employer, address of imployer, ministry or department which supervises the imployer. (provibcial and city level).

4.3- Column 5: fill in according to type of labour contract, if the employee used to be a state sector worker or a government employee, the information provided should state sector employee or governrnent employee.

4.4- Column 6: indicate the basic salary / wage, level of wage / salary indicated in the labour contract.

4.5- Column 7: indicate type of job mentioned in the labour contract and skill level…

4.6- Column 8: indicate reasons of labour contract termination: minitary service, training; or family conditions, health conditions.

4.7- Column 9: indicate the day, month and year of approval issued.

5- Training.

5.1- Columns 1 and 2 beginning and ending dates of training course, type of training.

5.2- Columns 3, 4, 5: long-term training course, speccialized training, trained occupation

6- Labour accidents / occupational diseases: Clearly indicate where, when the labour accident/occupational diseases happen, wocking disability level, level of benefits,