Ngày tháng năm
|
Nội dung hoạt động (làm gì, ở đâu) sự thay đổi
|
Thời gian nổ máy tại chỗ (phút)
|
Số km xe, tàu, xuồng chạy
|
Thời gian phun hút nước (phút)
|
Nhiên liệu
|
Tình trạng kỹ thuật
|
Nguyên nhân hư hỏng
|
Thời gian và biện pháp khắc phục
|
Xác nhận của Thủ trưởng cơ quan, đơn vị (ghi rõ họ tên, chức vụ)
|