III. Thời gian nghiệm thu bàn giao

Bắt đầu: .......... ngày.......... tháng......... năm ..........

Kết thúc: ......... ngày.......... tháng......... năm..........

Tại: …………………

- Dự án, Thiết kế kỹ thuật - dự toán dự án đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt (nêu đầy đủ tên văn bản, số, ngày, tháng, năm ban hành văn bản).

- Các văn bản áp dụng trong quá trình kiểm tra nghiệm thu (nêu rõ tên văn bản, số và ngày, tháng, năm ban hành, cơ quan ban hành văn bản).

V. Đánh giá công việc thi công đã thực hiện

1. Về chất lượng thi công dự án (đối chiếu với thiết kế, tiêu chuẩn kỹ thuật và yêu cầu của dự án):

2. Về khối lượng thi công:

3. Về tiến độ thi công:

4. Các ý kiến khác (nếu có):

VI. Kết luận

- Chấp nhận hay không chấp nhận nghiệm thu bàn giao, đồng ý cho triển khai các công việc thi công tiếp theo.

- Yêu cầu sửa chữa, hoàn thiện công việc thi công đã thực hiện và các yêu cầu khác (nếu có).

 

ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ THI CÔNG (Ký, họ tên, chức vụ và đóng dấu)	ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ ĐƯỢC GIAO QUẢN LÝ, SỬ DỤNG (Ký, họ tên, chức vụ và đóng dấu)
ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ TƯ VẤN THIẾT KẾ (Ký, họ và tên, chức vụ và đóng dấu)	ĐẠI DIỆN CHỦ ĐẦU TƯ (Ký, họ tên, chức vụ và đóng dấu)
ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ KIỂM TRA (Ký, họ tên, chức vụ và đóng dấu)

 

Mẫu số 17

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------------------------

(Địa danh), ngày tháng    năm 201....

BIÊN BẢN

NGHIỆM THU CHẤT LƯỢNG, KHỐI LƯỢNG THEO NIÊN ĐỘ

Số:........

Hạng mục, sản phẩm: (tên hạng mục, sản phẩm)

Dự án hoặc Thiết kế kỹ thuật - dự toán: (tên dự án)

Được phê duyệt theo Quyết định số ……./……….. ngày … tháng … năm …………. của cơ quan chủ quản đầu tư hoặc cơ quan chủ đầu tư (nếu được phân cấp)

Các bên tiến hành nghiệm thu:

Đại diện chủ đầu tư:

- Ông (Bà):……………………..    Chức vụ:…………………

- Ông (Bà):……………………..    Chức vụ:…………………

Đại diện đơn vị kiểm tra, nghiệm thu/Hội đồng tư vấn nghiệm thu:

- Ông (Bà):…………………….     Chức vụ:…………………

- Ông (Bà):.....……………… …   Chức vụ: Cán bộ kiểm tra, nghiệm thu

Đại diện đơn vị thi công:

- Ông (Bà):…………………….     Chức vụ:…………………

- Ông (Bà):……………………      Chức vụ: Cán bộ thi công

Các bên lập biên bản nghiệm thu theo niên độ như sau:

1. Hạng mục, sản phẩm đã thi công theo niên độ: (nêu rõ tên các hạng mục, sản phẩm đã thi công trong năm).

2. Các bên đã xem xét các văn bản và các sản phẩm sau đây:

a. Các văn bản:

- Hồ sơ kiểm tra, nghiệm thu hạng mục, sản phẩm của đơn vị thi công.

- Hồ sơ kiểm tra, nghiệm thu hạng mục, sản phẩm của đơn vị kiểm tra.

b. Khối lượng và chất lượng các sản phẩm của các hạng mục công việc đã kiểm tra, nghiệm thu:

a. Về thời gian thực hiện công đoạn dự án: Bắt đầu: ngày … tháng … năm ………. Kết thúc: ngày …. tháng … năm ……….

b. Về khối lượng đã hoàn thành: (nêu cụ thể khối lượng theo tên từng công đoạn, hạng mục công việc)

c. Về chất lượng: (nêu kết luận chung về chất lượng của các hạng mục công việc đạt yêu cầu hay không đạt yêu cầu kỹ thuật theo Dự án, Thiết kế kỹ thuật - dự toán đã được duyệt:

- Chấp nhận để tồn tại: (nếu có)

- Chất lượng sản phẩm: không đạt yêu cầu nhưng vẫn chấp nhận (nếu có)

d. Sản phẩm đã hoàn thành: (cần kết luận về mức độ đầy đủ về số lượng và bảo đảm chất lượng theo quy định hiện hành và của Dự án, Thiết kế kỹ thuật - dự toán dự án đã được phê duyệt).

đ. Mức độ khó khăn (nếu có): (cần nêu cụ thể mức độ khó khăn của từng hạng mục công việc so với Dự án, Thiết kế kỹ thuật - dự toán đã được duyệt).

e. Về những thay đổi trong quá trình thi công so với thiết kế: (nếu có)

Chấp nhận để tồn tại: (nếu có)

- Về khối lượng phát sinh (nếu có)

- Về việc thay đổi thiết kế đã được duyệt (nếu có)

4. Kết luận:

- Chấp nhận nghiệm thu các sản phẩm với khối lượng hoàn thành

- Chấp nhận các thay đổi của các hạng mục công việc: (cần nêu cụ thể mức độ chấp nhận mức độ khó khăn của Dự án, Thiết kế kỹ thuật - dự toán).

 

ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ THI CÔNG (Ký, họ tên, chức vụ và đóng dấu)

ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ KIỂM TRA (Ký, họ tên, chức vụ và đóng dấu)

ĐẠI DIỆN CHỦ ĐẦU TƯ (Ký, họ tên, chức vụ và đóng dấu)

 

Mẫu số 18

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------------------------

(Địa danh), ngày tháng    năm 201....

BIÊN BẢN

NGHIỆM THU HOÀN THÀNH DỰ ÁN

Số:........

Dự án hoặc Thiết kế kỹ thuật - dự toán: (tên dự án)

Được phê duyệt theo Quyết định số ……./….. ngày … tháng … năm ……. của cơ quan chủ quản đầu tư hoặc cơ quan chủ đầu tư (nếu được phân cấp)

Các bên tiến hành nghiệm thu:

1. Đại diện chủ đầu tư:

- Ông (Bà):……………………..    Chức vụ:…………………

- Ông (Bà):……………………..    Chức vụ:…………………

2. Đại diện đơn vị được giao quản lý, sử dụng (nếu có):

- Ông (Bà):…………………….     Chức vụ:…………………

- Ông (Bà):.....……………… …   Chức vụ: …………………

3. Đại diện đơn vị kiểm tra, nghiệm thu/Hội đồng tư vấn nghiệm thu:

- Ông (Bà):…………………….     Chức vụ:…………………

- Ông (Bà):.....……………… …   Chức vụ: Cán bộ kiểm tra, nghiệm thu

4. Đại diện đơn vị tư vấn thiết kế (nếu có):

- Ông (Bà):…………………….     Chức vụ:…………………

- Ông (Bà):…………………….     Chức vụ: Cán bộ thiết kế

5. Đại diện đơn vị thi công:

- Ông (Bà):…………………….     Chức vụ:…………………

- Ông (Bà):……………………      Chức vụ: Cán bộ thi công

Các bên lập biên bản nghiệm thu dự án như sau:

1. Công tác thi công dự án: (nêu rõ tên các hạng mục đã thi công).

2. Các bên đã xem xét các văn bản và các sản phẩm sau đây:

a. Các văn bản:

- Hồ sơ kiểm tra, nghiệm thu toàn bộ dự án, nhiệm vụ của (các) đơn vị thi công.

- Hồ sơ kiểm tra, nghiệm thu toàn bộ dự án của đơn vị kiểm tra.

b. Khối lượng, mức khó khăn và chất lượng các sản phẩm của các hạng mục công việc đã kiểm tra, nghiệm thu:

TT	Hạng mục công việc	Đơn vị tính	Khối lượng		Ghi chú
			Thiết kế KT-DT được duyệt	Thực tế thi công
1
2

Trong trường hợp có nhiều đơn vị thi công các hạng mục, sản phẩm của cùng một dự án:

TT	Hạng mục công việc	Đơn vị tính	Khối lượng		Đơn vị thi công	Ghi chú
			Thiết kế KT-DT được duyệt	Thực tế thi công
1
2

3. Trên cơ sở nghiên cứu các tài liệu kiểm tra nghiệm thu, các bên xác nhận những điểm sau đây:

a. Về thời gian thực hiện dự án:

Bắt đầu: ngày … tháng … năm ………. Kết thúc: ngày …. tháng … năm ……….

b. Khối lượng đã hoàn thành: (nêu cụ thể tên các hạng mục, sản phẩm).

c. Về chất lượng: (nêu kết luận chung về chất lượng của các hạng mục công việc đạt yêu cầu hay không đạt yêu cầu kỹ thuật theo Dự án, Thiết kế kỹ thuật - dự toán đã được duyệt.

- Chấp nhận để tồn tại: (nếu có)

- Chất lượng sản phẩm: không đạt yêu cầu nhưng vẫn chấp nhận (nếu có)

d. Sản phẩm giao nộp: (cần kết luận về mức độ đầy đủ về số lượng và bảo đảm chất lượng theo quy định hiện hành và của Dự án, Thiết kế kỹ thuật - dự toán dự án đã được phê duyệt).

đ. Mức độ khó khăn (nếu có): (cần nêu cụ thể mức độ khó khăn của từng hạng mục công việc so với Dự án, Thiết kế kỹ thuật - dự toán đã được duyệt).

e. Về những thay đổi trong quá trình thi công so với thiết kế: (nếu có) Chấp nhận để tồn tại (nếu có):

- Về khối lượng phát sinh (nếu có):

- Về việc thay đổi thiết kế đã được duyệt (nếu có):

- Chấp nhận nghiệm thu các sản phẩm với khối lượng hoàn thành của dự án.

- Chấp nhận loại khó khăn của các hạng mục công việc (nếu có): (cần nêu cụ thể mức độ chấp nhận mức độ khó khăn của Dự án, Thiết kế kỹ thuật - dự toán)

 

ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ THI CÔNG (Ký, họ tên, chức vụ và đóng dấu)	ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ ĐƯỢC GIAO QUẢN LÝ, SỬ DỤNG (Ký, họ tên, chức vụ và đóng dấu)
ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ TƯ VẤN THIẾT KẾ (Ký, họ và tên, chức vụ và đóng dấu)	ĐẠI DIỆN CHỦ ĐẦU TƯ (Ký, họ tên, chức vụ và đóng dấu)
ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ KIỂM TRA (Ký, họ tên, chức vụ và đóng dấu)

 

Ghi chú: Trong trường hợp dự án do nhiều đơn vị thi công bổ sung đủ đại diện đơn vị ký tên, đóng dấu.

 

Mẫu số 19

Hạng mục, sản phẩm (nếu có): (tên hạng mục, sản phẩm)

Dự án hoặc Thiết kế kỹ thuật - dự toán:(tên dự án)

Được phê duyệt theo Quyết định số …/…….. ngày … tháng … năm 201 … của cơ quan chủ quản đầu tư hoặc cơ quan chủ đầu tư (nếu được phân cấp).

1. Đơn vị thi công (có thể nhiều đơn vị thi công):

2. Thời gian thực hiện: Từ tháng … năm ……….. đến tháng … năm 201..

3. Lực lượng kỹ thuật và thiết bị thi công:

4. Khối lượng đã thi công:

TT	Hạng mục công việc	Đơn vị tính	Khối lượng		Ghi chú
			Thiết kế KT-DT được duyệt	Thực tế thi công
1
2

5. Tài liệu đã sử dụng trong thi công:

(Nêu rõ nguồn gốc các tài liệu đã được sử dụng trong quá trình thi công)

6. Tổ chức thực hiện:

II. HỒ SƠ NGHIỆM THU CỦA ĐƠN VỊ THI CÔNG

(Nhận xét và đánh giá về việc lập hồ sơ nghiệm thu của đơn vị thi công)

(Nhận xét và đánh giá về việc kiểm tra, nghiệm thu của đơn vị kiểm tra)

- Tình hình giám sát và kiểm tra tiến độ thi công của chủ đầu tư đối với đơn vị thi công, đơn vị thực hiện kiểm tra, nghiệm thu.

- Tình hình kiểm tra, nghiệm thu của đơn vị thi công:

+ Cấp tổ sản xuất:

+ Cấp đơn vị thi công:

- Tình hình kiểm tra, nghiệm thu của đơn vị thực hiện kiểm tra.

1. Cơ sở pháp lý để thẩm định:

- Thiết kế kỹ thuật - dự toán dự án đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt (nêu đầy đủ tên văn bản, số và ngày, tháng, năm ban hành văn bản).

- Các văn bản đã áp dụng trong quá trình kiểm tra, thẩm định (nêu đầy đủ tên văn bản, số và ngày, tháng, năm ban hành văn bản).

2. Thành phần thẩm định: (nêu rõ họ, tên và chức vụ các thành viên thẩm định)

3. Thời gian thẩm định: từ ngày …/…./….. đến ngày …/…/……

4. Nội dung thẩm định và mức độ kiểm tra: (nêu rõ nội dung thẩm định và mức độ kiểm tra từng hạng mục, sản phẩm của dự án).

5. Kết quả kiểm tra chất lượng sản phẩm: (nêu cụ thể kết quả kiểm tra chất lượng từng hạng mục công việc của dự án).

- Về khối lượng: (tên đơn vị thi công) đã hoàn thành: ……..

- Nhận xét về khối lượng của cơ quan thực hiện kiểm tra.

- Về chất lượng: (tên sản phẩm, hạng mục) đã thi công đạt yêu cầu kỹ thuật theo Dự án, Thiết kế kỹ thuật - dự toán đã phê duyệt.

- Nhận xét về chất lượng của cơ quan thực hiện kiểm tra.

- (tên các sản phẩm) giao nộp đầy đủ và bảo đảm chất lượng theo quy định trong Thiết kế kỹ thuật - dự toán đã phê duyệt.

- Đề nghị cơ quan quyết định đầu tư (tên cơ quan quyết định đầu tư) chấp nhận khối lượng và chất lượng sản phẩm đã hoàn thành.

 

THỦ TRƯỞNG (Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)

 

Mẫu số 20

CƠ QUAN CHỦ QUẢN CHỦ ĐẦU TƯ --------	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
	(Địa danh), ngày tháng    năm 201..

 

BẢN XÁC NHẬN CHẤT LƯỢNG, KHỐI LƯỢNG ĐÃ HOÀN THÀNH

(Tên hạng mục, sản phẩm) do (ghi tên đơn vị thi công) đã hoàn thành:

Thuộc Dự án hoặc Thiết kế kỹ thuật - dự toán:

- Căn cứ (văn bản phê duyệt và các văn bản khác nếu có của cơ quan quyết định đầu tư).

- Căn cứ các Biên bản kiểm tra chất lượng số …

- Căn cứ Báo cáo tổng kết kỹ thuật, báo cáo kiểm tra, nghiệm thu chất lượng, khối lượng công đoạn dự án của đơn vị thi công.

- Căn cứ Báo cáo kiểm tra chất lượng, nghiệm thu khối lượng công đoạn dự án của (tên cơ quan thực hiện kiểm tra).

- Căn cứ Biên bản nghiệm thu chất lượng, khối lượng công đoạn dự án.

- Căn cứ khối lượng sản phẩm do (đơn vị thi công) đã hoàn thành và giao nộp.

(Tên cơ quan chủ đầu tư) xác nhận chất lượng, khối lượng của dự án (nêu tên dự án đã hoàn thành) như sau:

1. Khối lượng đã hoàn thành: (kèm theo bảng khối lượng sản phẩm hoàn thành của các hạng mục công việc):

TT	Hạng mục công việc	Đơn vị tính	Khối lượng
			Thiết kế KT-DT được duyệt	Thực tế thi công
1
2

2. Chất lượng: (Chất lượng hạng mục, sản phẩm yêu cầu kỹ thuật theo quy trình, quy phạm kỹ thuật và Thiết kế kỹ thuật - dự toán đã phê duyệt).

 

THỦ TRƯỞNG (Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)

 

Mẫu số 21

CƠ QUAN CHỦ QUẢN CHỦ ĐẦU TƯ --------	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
Số:       / V/v đề nghị quyết toán dự án (hoặc hạng mục dự án)	(Địa danh), ngày tháng    năm 201..

 

Kính gửi: (tên cơ quan quyết định/chủ quản đầu tư)

Dự án … (hoặc hạng mục dự án … thuộc dự án ….) của Thiết kế kỹ thuật - Dự toán (tên Thiết kế kỹ thuật - Dự toán) thuộc Dự án (tên dự án, nếu có), đã được đơn vị (tên các đơn vị thi công) thi công từ tháng … năm … đến tháng … năm ………….

(Tên đơn vị kiểm tra) đã kiểm tra, nghiệm thu từ tháng … năm … đến tháng ….. năm ………..

(Tên đơn vị chủ đầu tư) đã nghiệm thu (có hồ sơ quyết toán dự án lập theo quy định gửi kèm theo công văn này).

Kính đề nghị (nêu tên cơ quan quyết định đầu tư) phê duyệt quyết toán dự án (nêu tên dự án hoặc hạng mục dự án):

- Khối lượng, chất lượng như trong biên bản nghiệm thu hoàn thành dự án (hoặc hạng mục dự án) này.

- Tổng giá trị quyết toán là …….. đồng.