C quan biªn so¹n: Trung tm nghiªn cøu du t m t tw

1. 
   Tên lô hàng hoặc cây trồng:
   
2. 
   Nước xuất khẩu hoặc địa điểm gieo trồng trong nước:
   
3. 
   Nước xuất xứ:
   
4. 
   Phương tiện vận chuyển: Khối lượng:
   
5. 
   Địa điểm lấy mẫu:
   
6. 
   Ngày lấy mẫu:
   
7. 
   Người lấy mẫu:
   
8. 
   Tình trạng mẫu hoặc cây trồng bị hại:
   
9. 
   Ký hiệu mẫu:
   
10. 
    Số mẫu lưu:
    
11. 
    Người giám định:
    
12. 
    Phương pháp giám định: Theo tiêu chuẩn ngành số 10 TCN - 2003 “Quy trình giám định tuyến trùng bào nang là đối tượng kiểm dịch thực vật của Việt Nam”
    
13. 
    Kết quả giám định:
    

Họ: Heteroderidae

Bộ: Tylenchida

Là đối tượng KDTV nhóm .... thuộc Danh mục đối tượng kiểm dịch thực vật của Việt Nam.

thủ trưởng Đơn vị Trưởng phòng kỹ thuật

(Ký tên đóng dấu) (hoặc người giám định)

3. Đường Hồng Dật - Chủ biên (1996)

4. Viện Bảo vệ thực vật (1997)

5. Gooch , P.S; Siddiqui, M.R., Sheila, W., Mary Franklin (1973)

6. William, R. N. (1991)

7. Decker, H.H. (1969)