KẾ HOẠCH CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH RỐI LOẠN TÂM THẦN
Lập kế hoạch chăm sóc là một hoạt động liên tục, đòi hỏi có sự tương tác giữa điều dưỡng và người bệnh. Việc người bệnh tham gia vào quá trình cung cấp thông tin, ra quyết định và đánh giá là không thể thiếu trong quy trình chăm sóc vì thế người bệnh cần tham gia như một thành viên tích cực trong nhóm chăm sóc. Gia đình người bệnh hay những người thân khác cũng có thể được bao gồm trong kế hoạch chăm sóc này. Lập kế hoạch chăm sóc theo quy trình điều dưỡng bao gồm những bước sau:
Nhận định: Thiết lập cơ sở dữ liệu về người bệnh.
Chẩn đoán điều dưỡng/ Vấn đề ưu tiên cần chăm sóc: dựa trên nhu cầu chăm sóc của người bệnh và lựa chọn mục tiêu chăm sóc.
Kết quả mong đợi: Thiết lập tiêu chuẩn để đo lường thành quả, bao gồm thiết lập về thời gian và đặc biệt lấy người bệnh làm trung tâm.
Lập kế hoạch: thiết lập chiến lược để đạt được mục tiêu chăm sóc cho người bệnh.
Thực hiện kế hoạch: thực hiện can thiệp điều dưỡng và đưa ra giải pháp cho những vấn đề có thể thực hiện được.
Đánh giá: kết quả của những chăm sóc đã thực hiện, đề xuất các thay đổi (đây là một quá trình liên tục)
KẾ HOẠCH CHĂM SÓC
I. NHẬN ĐỊNH
1. Ngày nhận định:……/……/..…….. 2. Là ngày thứ……của lần nhập viện này
3. Họ tên:……………………………………………………. 4. Giới tính: € Nam € Nữ
5. Tuổi:……… 6. Dân tộc:……… 7. Kết hôn: ………………………………………….
8. Địa chỉ nơi ở: ………………………………………………………………………………
9. Tín ngưỡng/ văn hóa (Văn hóa/ niềm tin tâm linh và thực hành/Niềm tin sức khỏe và thực hành):
………………………………………………………………………………………………… ..………...…………………………………………………………………………………………………...…………………………………………………………………………………………………...
Chia sẻ với bạn bè của bạn: |
