C
Mẫu ĐD1 ban hành theo
QĐ số: 385/2001/QĐ-BCA(C11)
Ngày 10-5-2001
ỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY XÁC NHẬN ĐIỀU KIỆN VỀ
AN NINH TRẬT TỰ ĐỂ LÀM NGÀNH, NGHỀ KINH DOANH CÓ ĐIỀU KIỆN
Kính gửi:……………………………………………………………………………………………
Tôi là (ghi rõ họ và tên bằng chữ in hoa):………………………………………………... Nam/Nữ
Sinh ngày……/……./……..Dân tộc:………………………………..Quốc tịch:………………..……………...
CMND (hoặc hộ chiếu) số:………………………………..…….………ngày cấp…………………….…………...
Nơi cấp:…………………………………………………………………………………………………………………….....
Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú:………………………………………………………..……………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………...
Chỗ ở hiện tại:………………………………..…………………………….……………………………………………….
…………………………………………………………………………………..……………………………………………….
Đại diện cơ sở kinh doanh:……………………………………………………………………………………………..
Địa chỉ cơ sở:……………………………………………………………………………..………………………………...
………………………………………………………………………………………………………………………….……….
Thực hiện Nghị định số 08/2001/NĐ-CP ngày 22/02/2001 của Chính phủ quy định về điều kiện an ninh trật tự đối với một số ngành, nghề kinh doanh có điều kiện.
Đề nghị:………………………………………………………………………………………………..……………………...
cấp “Giấy xác nhận đủ điều kiện về an ninh trật tự” để kinh doanh ngành, nghề……………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………….…….
cho………………………………………………………………………………………….......................................................
Tại địa điểm:………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………….……….
Điện thoại:…………………………………………………………………………………………………………………...
………………, ngày……tháng……năm 200……
NGƯỜI ĐỨNG ĐẦU CƠ SỞ KINH DOANH
(Ký, ghi rõ họ tên)
Hồ sơ gửi kèm theo:
Chia sẻ với bạn bè của bạn: |