Program: Branch
tải về 17.99 Kb.
|
- Điều hướng trang này:
- Yêu Cầu Hoàn Lại Các Khoản Phí Bảo Hiểm Của Chương Trình Bảo Hiểm Sức Khỏe Oregon Đã Được Thanh Toán
- Agency use only - Phần dành riêng cho cơ quan duyệt xét
Khi có yêu cầu, tài liệu này có thể được cung cấp ở những dạng thức khác dành cho người khuyết tật. Những dạng thức khác có thể bao gồm (nhưng không giới hạn vào) bản in chữ lớn, chữ nổi Braille, băng thâu tiếng, các phương thức truyền tin trên nền web và các dạng thức điện tử khác. E-mail dhs.forms@state.or.us, hoặc gọi tới số 503-378-3486 (giọng nói) hoặc số 503-378-3523 (điện văn TTY), hoặc số FAX 503-373-7690 để yêu cầu được cấp dạng thức thay thế phù hợp với quý vị nhất.
Request for Reimbursement of OHP Premiums Paid Vietnamese DHS 7204 (03/10), replace and recycle OHP 7204 Каталог: Forms -> Served Served -> Tiểu Bang Oregon Served -> State of Oregon Department of Human Services Served -> State of Oregon Department of Human Services Served -> State of Oregon Department of Human Services Served -> Department of Human Services Served -> State of Oregon Department of Human Services Served -> State of Oregon Department of Human Services Served -> State of Oregon Department of Human Services Served -> State of Oregon Department of Human Services Served -> State of Oregon Department of Human Services tải về 17.99 Kb. Chia sẻ với bạn bè của bạn:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
