Mục lục lời nóI ĐẦU
D ẪN CHỨNG ÍT NHẤT MỘT NGHIÊN CỨU MẤU CHỐT LIÊN
tải về 1.24 Mb. Chế độ xem pdf
|
- Điều hướng trang này:
- CLOT trial
- ĐỀ TÀI: Chỉ định thuốc lợi tiểu ở người bệnh xơ gan cổ trướng
| D
ẪN CHỨNG ÍT NHẤT MỘT NGHIÊN CỨU MẤU CHỐT LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI Nêu ra được ít nhất một nguồn tham khảo cho đề tài của mình. Có thể đó là các bảng hướng dẫn của các hội chuyên khoa (guidelines), kết quả nghiên cứu thực chứng, hay các tổng quan, các báo cáo ca lâm sàng hay các nhận xét của chuyên gia. Các nghiên cứu bước ngoặt nổi tiếng, dù có cổ điển, vẫn là tài liệu tham khảo tốt. Thí dụ, đề tài huyết khối tĩnh mạch sâu trên người bệnh ung thư đại tràng, thì thử nghiệm CLOT (CLOT trial) năm 2003 về việc sử dụng heparin trọng lượng phân tử thấp có hiệu quả hơn warfarin vẫn còn giá trị. Hay RALES trial năm 1999 về spironolactone 25 mg làm giảm nguy cơ tử vong trên người bệnh suy tim mất bù dù tỉ lệ máu phụt (ejection fraction) dưới 35%. [xem chú thích ở cuối chương] DÀN Ý Để hoàn tất trong vòng 5 phút, bài trình bày cần phải sắp xếp khít khao. Vì vậy nên ghi ra các điểm cần nói theo thứ tự và không đi lạc khỏi bảng dàn ý nầy. Tránh đi vào một chi tiết nào đó để giải thích rườm rà, làm mất cân xứng bài nói chuyện (có thể để vào phần giải đáp nếu có ai thắc mắc). Lý tưởng nhất trong 5 phút chỉ nói ra 6 ý là nhiều, tức mỗi ý không đầy 1 phút, và được đánh dấu bằng khởi đầu dòng (bullets) Thí dụ: ĐỀ TÀI: Chỉ định thuốc lợi tiểu ở người bệnh xơ gan cổ trướng: Thuốc lợi tiểu phải kết hợp với chế độ ăn ít muối. Thuốc lợi tiểu được chuyên chở bằng albumin sẽ kém tác dụng khi albumin máu thấp trên người xơ gan. Spironolctone không kết hợp với albumin nên có hiệu quả hơn. 67 ĐÌỂM CẦN NHỚ: cho spironolactone và furosemide theo tỉ lệ 5:2 sẽ cân bằng điện giải kali. Xem chừng nguy hiểm khi cho lợi tiểu quá nhiều: hội chứng gan-thận. Áp dụng thế nào cho người bệnh X của chúng ta. Tham khảo: Pedersen JS, Bendtsen F, Møller S. Management of cirrhotic ascites. Ther Adv Chron Dis. 2015;6(3):124–37. tải về 1.24 Mb. Chia sẻ với bạn bè của bạn:
|