Trình tự đặt lúc đặt Có Không Không áp dụng Chuẩn bị dụng cụ đủ □ □ □
Rửa tay đúng quy định □ □ □
Mang trang phục vô trùng □ □ □
Chọn vị trí đúng □ □ □
Sát trùng đúng □ □ □
Kỹ thuật sát trùng đúng □ □ □
Loại dung dịch sát trùng:…………………………………………………………..............
Kỹ thuật che phủ đúng □ □ □
Loại gạc che phủ:………………………………………………………………..................
Sau khi đặt catheter Thời gian lưu Catheter:……………………………………………………………............
Có nhiễm trùng □ □
Loại nhiễm trùng:……………………………………………………………….................
Thời gian xuất hiện nhiễm trùng:…………………………………………………..............
Người giám sát
(Ký và ghi rõ ho,tên)
PHỤ LỤC 3 Phiếu thống kê hằng ngày Catheter
Phiếu tổng hợp chung Bệnh viện:………………………………………...........................................................
Tháng :……………………………………………........................................................
Thời gian giám sát bắt đầu từ ngày………………………đến ngày……………………
Khoa:……………………………………………………………………………………
Thông tin chi tiết
Số lượng NB cũ trong tháng
Số lượng NB mới nhập trong tháng
Tổng số NB cũ và mới trong tháng
Tổng số ca đặt đường truyền trung tâm trong tháng
Tổng số ngày đặt đường truyền trung tâm trong tháng