3.2. Rối loạn hô hấp tiên phát
Qui tắc 3: rối loạn acid – base được cho là nguyên phát do hô hấp nếu PaCO2 bất thường và PaCO2 và pH thay đổi ngược chiều.
Ví dụ: Toan hô hấp nguyên phát nếu PaCO2> 44 mmHg và pH giảm.
Kiềm hô hấp nếu PaCO2 < 36 và pH tăng.
Qui tắc 4: ước lượng thay đổi pH (sử dụng bảng 2) để xác định rối loạn hô hấp cấp hay mãn tính, và có toan chuyển hóa thêm vào hay không?
Nến pH thay đổi 0,008 lần so với thay đổi PaCO2 thì được gọi là cấp tính (không bù). Nếu thay đổi từ 0,003 – 0,008 lần được gọi là bù một phần. Nêu thay đổi < 0,003 thì được gọi là mãn tính (bù hoàn toàn) Nhưng pH thay đổi > 0,008 lần so với PCO2 thì có rối loạn chuyển hóa thêm vào.
Ví dụ: PaCO2 đo được là 50 mmHg
- Nếu pH giảm xuống còn 7,32 thì được gọi là suy hô hấp cấp vì:
0,008 x (50 – 40) = 0,08 đơn vị pH. 7,40 – 0,08 = 7,32
- Nếu pH < 7,32 chứng tỏ có toan chuyển hóa kèm theo.
- Nếu pH từ 7,33 – 7,37 ; gọi là được bù một phần.
- Nếu pH > 7,38 thì gọi là mãn tính.
Chia sẻ với bạn bè của bạn: |