ĐỀ CƯƠng luậN Án chuyên khoa cấp II huế 2012 BỘ giáo dục và ĐÀo tạO

Mỗi thùy gan đều có cuống mạch chi phối ( động mạch gan , TMC ) và hệ dẫn lưu ( mật , tĩnh mạch gan ) riêng biệt như thể nó hoạt động để đảm bảo chức năng một cách riêng rẻ .

Theo Goldsmith và Woodburne đưa ra cách chia thùy gan dựa trên hệ thống tĩnh mạch gan , tĩnh mạch trên gan giữa chia gan thành nữa gan phải và nữa gan trái , tĩnh mạch trên gan phải lại chia nữa gan phải thành phân thùy trước và phân thùy sau , tĩnh mạch trên gan trái chia gan trái thành phân thùy giữa và phân thùy bên

Theo Couinaud C. dựa vào phân bố của TMC và tĩnh mạch trên gan , chia gan thành 8 hạ phân thùy . Mặt phẳng đi qua giường túi mật và tĩnh mạch chủ dưới chứa tĩnh mạch gan giữa chia gan thành nữa gan và nữa gan trái , mặt phẳng đi qua tĩnh mạch chủ dưới và tĩnh mạch trên gan phải chia nữa gan phải thành phân thùy trong

phải và ngoài phải , mặt phẳng đi qua tĩnh mạch chủ dưới và tĩnh mạch trên gan trái chia nữa gan trái thành phân thùy giữa trái và thùy bên trái , sau đó mặt phẳng ngang đi qua thân các TMC phải và trái chia phân thùy thành hai hạ phân thùy trên và dưới , ngoại trừ phân thùy giữa trái . Các hạ phân thùy được đánh số theo chiều kim đồng

hồ nếu nhìn từ hướng phía trước thứ tự từ 1 là hạ phân thùy đuôi đến 8 [1],[2]