PHỤ LỤC  MỘT SỐ BIỂU MẪU BIÊN BẢN KIỂM TRA, BÁO CÁO TRẬT TỰ XÂY DỰNG

2 
 
Mẫu số 01 
 
CỘNG HÒA XàHỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM 
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc 
BIÊN BẢN KIỂM TRA TRẬT TỰ XÂY DỰNG 
 
Hôm nay, hồi …..giờ… phút, ngày……tháng…..năm…….; tại địa điểm:…....... 
Theo Báo cáo tiến độ thi công xây dựng công trình của chủ đầu tư (trừ trường 
hợp kiểm tra đột xuất):……………….………………………………………………... 
1. Các thông tin về công trình: 
- Công trình: ……………………………………………………………….......... 
- Địa điểm xây dựng:……………………………………………………….......... 
Số: …… Đường:…, Xã/phường/thị trấn…., Huyện/thành phố…………........... 
(Tại thửa đất số: ……….; tờ bản đồ:………) 
- Giấy phép xây dựng số: ............... …..../GPXD ngày: ....../...../.……………….. 
- Hoặc thiết kế được thẩm định/phê duyệt theo văn bản số……………………… 
2. Thành phần tham gia kiểm tra: 
- Đại diện cơ quan chủ trì kiểm tra:…………………............................................ 
- Đại diện cơ quan phối hợp kiểm tra (ghi từng cơ quan):………………………. 
- Đại diện Chủ đầu tư: …………………………………………………………... 
- Đại diện Đơn vị thi công (nếu có):…………………………………………....... 

tải về 0.83 Mb.

Chia sẻ với bạn bè của bạn: