(Ký, ghi rõ họ tên)
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)
–––––––––––––––––––––––––
…………, ngày tháng năm
Trong đó:
1. Nguồn được trích năm kế hoạch (Cột 5 Mẫu 02/DT.QLDA):
2. Nguồn năm trước chuyển sang (nếu có):
Số : /QĐ-UBND
––––––––––––––––––––––––––
___________