Vết thưƠng mạch máu ngoại biêN



tải về 36 Kb.
Chuyển đổi dữ liệu06.07.2022
Kích36 Kb.
#52593
BÀI GIẢNGvếtthuongmachmauY3


BÀI GIẢNG
VẾT THƯƠNG MẠCH MÁU NGOẠI BIÊN
MỤC TIÊU
1.Trình bày được nguyên nhân, cơ chế vết thương mạch máu ngoại biên.
2.Trình bày được phương pháp chẩn đoán, điều trị các tổn thương mạch máu ngoại biên.

I ĐẠI CƯƠNG:
Vết thương mạch máu là một trong những cấp cứu ngoại khoa thường gặp. Tuy nhiên việc chẩn đoán và xử trí còn chậm trễ nên kết quả điều trị không tốt.
2. Kết quả điều trị của tổn thương mạch máu phụ thuộc trước hết vào thời gian can thiệp sớm ngay sau khi phát hiện, sau đó là hồi sức, và cuối cùng mới là phẫu thuật. Trong trường hợp nghi ngờ cần làm mọi cách để chẩn đoán: Siêu âm doppler, chụp mạch, mổ thăm dò.
3.Trước đây đại đa số các tổn thương mạch máu đều là thắt, hiện nay đa số là khâu phục hồi lưu thông mạch máu. Kết quả khả quan hơn do: kĩ thuật mổ, phẫu thuật viên và phương tiện tốt, vận chuyển nhanh, sơ cứu tốt, kháng sinh phổ rộng ngay sau khi sơ cứu.


II. NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ:
Tác nhân gây tổn thương mạch máu gồm có: hỏa khí (đạn, vật liệu nổ), bạch khí (dao, vật sắc nhọn), tai nạn (giao thông, té ngã), các dụng cụ thủ thuật y khoa (kim, ống thông) gây thủng, rách, xuyên thâu hoặc đứt đôi mạch máu.
Các mạch máu ở chi dễ bị tổn thương đi kèm với thương tích các cơ quan khác, nhất là xương khớp. Các mạch máu nội tạng cũng có thể bị như động mạch chủ ngực phần sau chỗ phát xuất động mạch dưới đòn, động mạch thân tay đầu, động mạch dưới đòn, động mạch chủ bụng v.v... gây chèn ép động mạch, dập, bóc nội mạc mạch máu. gây máu tụ trong lòng, thành mạch, đứt vỡ mạch.
2. TRIỆU CHỨNG
2.1 LÂM SÀNG:
Trong vết thương mạch ngoại biên, bệnh thường nhập viện trong tình trạng có vết thương nằm trên hoặc gần đường đi mạch máu. Cần xác định thời điểm, nguyên nhân, tác nhân, biện pháp sơ cứu ban đầu.
2.1.1 Triệu chứng cơ năng:
Đau: vị trí vết thương, phần hạ chi sau vết thương.
Cảm giác : tê, lạnh, giảm vận động chi bị vết thương.
2.1.2 Triệu chứng thực thể:
Máu chảy, xịt ra từ vết thương.
Dấu hiệu thiếu máu nuôi chi cấp tính: mất mạch, lạnh, tê, mất cảm giác, vận động, da tái, tĩnh mạch xẹp.
2.1.3 Triệu chứng toàn thân:
Biểu hiện theo các mức độ mất máu, từ nhẹ đến sốc.
2.2 CẬN LÂM SÀNG:
2.2.1 Siêu âm mạch máu:

tải về 36 Kb.

Chia sẻ với bạn bè của bạn:




Cơ sở dữ liệu được bảo vệ bởi bản quyền ©hocday.com 2024
được sử dụng cho việc quản lý

    Quê hương