TröÔØng ñAÏi hoïc voõ tröÔØng toaûN



tải về 1.23 Mb.
Chế độ xem pdf
trang6/79
Chuyển đổi dữ liệu23.01.2023
Kích1.23 Mb.
#54140
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   79
BG Thuc hanh Duoc khoa 2 P2

2.2 Thuốc chẹn kênh Calci: 
- Các thuốc chẹn kênh calci tác dụng theo đường uống và chịu sự chuyển hoá qua gan lần 
thứ nhất, vì vậy người ta đã nghiên cứu thay đổi các nhóm chức trong công thức cấu tạo, 
làm thuốc chậm chuyển hoá, chậm thải trừ hoặc ổn định hơn và có tính chọn lọc hơn. 
- Cho tới nay, các thuốc chẹn kênh calci được coi là thuốc điều trị cao huyết áp an toàn 
và hiệu quả. 
- Ngăn cản co thắt mạch vành khu trú, cơ chế chính của đau thắt ngực. 
- Verapamil, diltiazem làm giảm dẫn truyền nhĩ thất, được chỉ định trong nhịp tim nhanh 
trên thất do tái nhập. 
- Chia làm 2 nhóm: 

Nhóm tác động rõ trên tim (giảm co bóp cơ tim, giảm nhịp tim và giảm dẫn truyền 
tim) gồm có verapamil và diltiazem. 




Nhóm ít tác động trên tim gồm có nifedipin, amlodipin, isradipin, nicardipin. 
Nhóm này có thể phối hợp với beta - blocker. 
- Khoảng liều dùng (đường uống): 
+ Amlodipin 2,5 - 10mg/ngày. 
+ Nifedipin 30 - 180mg/ngày. 
+ Nicardipin 60 - 120mg/ngày. 
+ Diltiazem 120 - 360mg/ngày. 
+ Verapamil 120 - 480mg/ngày.
2.2.1 Felodipine: 
Chỉ định
-Tăng huyết áp(Dùng đơn liều hay kết hợp với thuốc trị tăng huyết áp khác) -Hội chứng 
Raynaud, suy tim ứ huyết, đau thắt ngực ổn định, mãn tính hoặc do co thắt mạch vành. 
Chống chỉ định 
Quá mẫn với thành phần thuốc. 
Liều dùng 
Khởi đầu 5 mg ngày 1 lần. Tuỳ theo đáp ứng, có thể chỉnh liều giảm suống 2,5 mg hoặc 
tăng đến 10 mg ngày 1 lần. Thông thường 5-10 mg ngày 1 lần. Không quá 20 mg/ngày. 
Người > 65 tuổi, bệnh nhân suy gan: khởi đầu 2,5 mg/ngày. 
Thận trọng khi sử dụng 
Bệnh nhân suy tim hay suy chức năng tâm hất. Người già, bệnh nhân suy gan. Phụ nữ có 
thai & cho con bú. 
Tác dụng phụ 
Có thể gây đỏ bừng mặt, nhức đầu, đánh trống ngực, choáng váng, mệt mỏi thoáng qua. 
Hạ huyết áp, phù, phản ứng da (ngứa, phát ban...) đã được ghi nhận. 

tải về 1.23 Mb.

Chia sẻ với bạn bè của bạn:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   79




Cơ sở dữ liệu được bảo vệ bởi bản quyền ©hocday.com 2023
được sử dụng cho việc quản lý

    Quê hương