Thủ tục: Cấp thẻ bảo hiểm y tế cho cựu chiến binh
-Trình tự thực hiện:
Phòng Lao động TBXH tiếp nhận hồ sơ từ UBND xã, phường chuyển đến Phòng.
Phòng LĐTBXH phối hợp với Hội cựu chiến binh thẩm định, kiểm tra hồ sơ và lập danh sách cùng văn bản trình UBND Thành phố ký duyệt gửi về Sở Lao động TBXH Tỉnh.
- Cách thức thực hiện: Trực tiếp tại Phòng Lao động Thương binh xã hội
- Thành phần, số lượng hồ sơ:
a) Thành phần hồ sơ bao gồm:
- Bản khai đề nghị hưởng chế độ bảo hiểm y tế (Mẫu 1a);
- Công văn đề nghị đối tượng hưởng bảo hiểm y tế (mẫu 2a);
- Danh sách cựu chiến binh đề nghị hưởng chế độ BHYT (mẫu 4a);
- Công văn đề nghị đối tượng hưởng BHYT của Thành Phố (Mẫu 3a)
- Quyết định hưởng chế độ BHYT của UBND Tỉnh.
b) Số lượng hồ sơ: 02 (bộ)
- Thời hạn giải quyết: Không quy định
- Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Cá nhân
- Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính:
a) Cơ quan có thẩm quyền quyết định theo quy định: UBND Tỉnh Quảng Ninh.
b) Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được uỷ quyền hoặc phân cấp thực hiện : không
c) Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Phòng Lao động Thương binh và xã hội
d) Cơ quan phối hợp : Hội cựu chiến binh.
- Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Quyết định hành chính
- Lệ phí: Không
- Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai:
+ Tờ khai mẫu 1a (Bản khai đề nghị hưởng chế độ bảo hiểm y tế)
- Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính : không
- Căn cứ pháp lý thủ tục hành chính.
+ Pháp lệnh cựu chiến binh ngày 07/10/2005 của Ủy ban thường vụ Quốc hội.
+ Nghị định số 150/2006/NĐ-CP ngày 12/12/2006 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của pháp lệnh cựu chiến binh.
+ Thông tư liên tịch số 10/2007/TTLT/BTC- BQP- BLĐTBXH - HCCC hướng dẫn thực hiện một số điều của Nghị định số 150/2006/NĐ-CP.
Mẫu 1a
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BẢN KHAI CÁ NHÂN
Đề nghị hưởng chế độ BHYT theo Nghị định số 150/2006/NĐ-CP ngày 12 tháng 12 năm 2006 của Chính phủ
Họ và tên: …………………… Bí danh: ………………. Nam, nữ……....
Ngày, tháng, năm sinh: ………………………………………………………
Quê quán: …………………………………………………………………….
Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú: …………………………………………….
………………………………………………………………………………
Vào Đảng:……………………………. Chính thức: ………………………...
Ngày nhập ngũ (hoặc tham gia kháng chiến) ngày …... tháng ….... năm …...
Đơn vị hoặc cơ quan: ………………………………………………………..
………………………………………………………………………………
Về gia đình từ ngày …… tháng ……. năm …………………………………
Khen thưởng (Huân chương, huy chương, bằng khen, giấy khen ………….):
………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………..….
Lý do chưa được hưởng chế độ hảo hiểm y tế ……………………………….
………………………………………………………………………………..
Các giấy tờ liên quan đến tham gia kháng chiến (Lý lịch quân nhân, lý lịch đảng viên, quyết định phục viên, xuất ngũ ….)
………………………………………………………………………………
…………………………………………………………...……………………
……………………………………………………………...…………………
Tôi xin cam đoan lời khai trên đây là đúng, nếu sai tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.
Xác nhận Hội CCB xã, phường, thị trấn
(Ký tên và đóng dấu)
|
Người khai
………, Ngày … tháng … năm ….
(Ký, ghi rõ họ, tên)
|
Chia sẻ với bạn bè của bạn: |