TỜ khai thông tin của ngưỜi khuyết tật phần I cá nhân ngưỜi khuyết tậT
tải về 21.33 Kb.
|
- Điều hướng trang này:
- CÁ NHÂN NGƯỜI KHUYẾT TẬT
- Phần II KẾT LUẬN CỦA HỘI ĐỒNG XÉT DUYỆT TRỢ CẤP XÃ HỘI CẤP XÃ
- Thư ký Hội đồng
| MẪU SỐ 01
(Ban hành kèm theo Thông tư số 26/2012/TT-BLĐTBXH ngày 12 tháng 11 năm 2012) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------- TỜ KHAI THÔNG TIN CỦA NGƯỜI KHUYẾT TẬT Phần I CÁ NHÂN NGƯỜI KHUYẾT TẬT 1. Họ và tên (Viết chữ in hoa):.......................................................................... 2. Sinh ngày ….. tháng …… năm …………. 3. Giới tính: ……………………. 4. Nơi đăng ký thường trú hiện nay: ................................................................. .................................................................................................................... 5. Nơi sinh: ................................................................................................... 6. Dân tộc:..................................................................................................... 7. Dạng tật
9. Đang hưởng chế độ nào sau đây:
10. Thuộc hộ gia đình nghèo hay không nghèo:................................................... 11. Các loại giấy tờ kèm theo Tờ khai này (nếu có, ghi cụ thể): ................................................................................................................................. Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thực, nếu có điều gì khai man tôi xin chịu trách nhiệm hoàn toàn.
Phần II KẾT LUẬN CỦA HỘI ĐỒNG XÉT DUYỆT TRỢ CẤP XÃ HỘI CẤP XÃ Hội đồng xét duyệt trợ cấp xã hội xã/phường/thị trấn: ………… đã xem xét hồ sơ, xác minh thông tin cá nhân của …………………………………………………………và họp ngày …… tháng ….. năm ……………… thống nhất kết luận về thông tin của Ông (bà) khai như sau: 1. Về kê khai thông tin của người khuyết tật: (đầy đủ, chính xác, còn thiếu, giấy tờ bổ sung...):.................................................................................................... .................................................................................................................... 2. Kết luận ông (bà) ………………………… thuộc diện hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng đối với người khuyết tật................................................................................... .................................................................................................................... ...............................................................................................................................................
Каталог: images -> stories -> phong ctct sinhvien -> mghp -> nh 15-16 -> hk2 hk2 -> 1. Phê duyệt danh sách 331 xã đặc biệt khó khăn, xã biên giới, xã an toàn khu của 49 tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương vào diện đầu tư của Chương trình 135 năm 2014 và năm 2015 hk2 -> Ủy ban dân tộC tải về 21.33 Kb. Chia sẻ với bạn bè của bạn:
|