Số bk: 401/the cộng hòa xã HỘi chủ nghĩa việt nam độc lập – Tự do – Hạnh phúc



tải về 22.05 Kb.
Chuyển đổi dữ liệu15.08.2016
Kích22.05 Kb.
#20419
Mục đích lập bảng kê:

  • Gia hạn thẻ BHYT khi thẻ hết hạn sử dụng;

  • Thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu vào 10 ngày của tháng đầu quý.


Số BK: 401/THE CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
BẢNG KÊ HỒ SƠ
Gia hạn thẻ BHYT, thay đổi nơi đăng ký KCB ban đầu
Thời hạn giải quyết: 10 ngày làm việc.
1. Tên đơn vị (cá nhân): Mã đơn vị:
2. Điện thoại: Fax: Email:


STT

Loại giấy tờ, biểu mẫu

Số lượng yêu cầu

Số lượng nộp

(1)

(2)

(3)

(4)

I

HỒ SƠ GIA HẠN THẺ BHYT, THAY ĐỔI NƠI ĐĂNG KÝ KCB BAN ĐẦU: (Trường hợp vừa gia hạn thẻ, vừa thay đổi nơi đăng ký KCB ban đầu)







1

Bảng kê 401: Gia hạn thẻ BHYT, thay đổi nơi đăng ký KCB ban đầu.

02 bản




2

Danh sách điều chỉnh hồ sơ tham gia BHXH, BHYT (Mẫu 03b-TBH)

03 bản




II

HỒ SƠ THAY ĐỔI NƠI ĐĂNG KÝ KCB BAN ĐẦU:

(Trường hợp đã được cấp thẻ BHYT)







1

Bảng kê 401: Gia hạn thẻ BHYT, thay đổi nơi đăng ký KCB ban đầu.

02 bản




2

Danh sách điều chỉnh hồ sơ tham gia BHXH, BHYT (Mẫu 03b-TBH)

03 bản




3

Thẻ BHYT còn thời hạn sử dụng.







4

Công văn đề nghị của đơn vị

01 bản




III

NGÀY TRẢ KẾT QUẢ: ……./……./2010






Quận 9, ngày……..tháng……..năm 2010



Cán bộ TNHS Người nộp hồ sơ

(ký, ghi rõ họ tên)
* Tải biểu mẫu đính kèm:

1. Bảng kê 401: Gia hạn thẻ BHYT, thay đổi nơi KCB ban đầu.



2. Mẫu 03b-TBH: Danh sách điều chỉnh hồ sơ tham gia BHXH, BHYT.
Каталог: Portals
Portals -> Phan Chau Trinh High School one period test no 2 Name: English : 11- time : 45 minutes Class: 11/ Code: 211 Chọn từ hoặc cụm từ thích hợp A, B, C, d để điền vào chỗ trống trong đoạn văn sau
Portals -> PHẦn I: thông tin cơ BẢn về ĐẠi hàn dân quốc và quan hệ việt nam-hàn quốc I- các vấN ĐỀ chung
Portals -> Năng suất lao động trong nông nghiệp: Vấn đề và giải pháp Giới thiệu
Portals -> LẤy ngưỜi học làm trung tâM
Portals -> BÀi tậP Ôn lưu huỳnh hợp chất lưu huỳnh khí sunfurơ so
Portals -> TỜ trình về việc ban hành mức thu phí tham gia đấu giá quyền sử dụng đất
Portals -> CỘng hòa xã HỘi chủ nghĩa việt nam độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Portals -> GIẤY Ủy quyền tham dự Đại hội đồng Cổ đông thường niên năm 2016

tải về 22.05 Kb.

Chia sẻ với bạn bè của bạn:




Cơ sở dữ liệu được bảo vệ bởi bản quyền ©hocday.com 2024
được sử dụng cho việc quản lý

    Quê hương