Bộ phận:………….. (Ban hành theo QĐ số 19/2006/QĐ-BTC
Mã đơn vị có QH với NS: ngày 30/03/2006 của Bộ trưởng BTC và sửa đổi, bổ sung theo
Thông tư số185/2010/TT-BTC ngày 15/11/2010 của BTC)
Ngày tháng năm
Họ, tên người nhận tiền:
Địa chỉ:
Số tiền:
Kèm theo: chứng từ kế toán
Đã nhận đủ số tiền (viết bằng chữ):
