PHỤ LỤc mẫu hồ SƠ ĐỀ nghị XÉt phong tặng danh hiệU "THẦy thuốc nhân dâN", "THẦy thuốC Ưu tú"
tải về 211.02 Kb.
|
- Điều hướng trang này:
- BIÊN BẢN
| PHỤ LỤC
MẪU HỒ SƠ ĐỀ NGHỊ XÉT PHONG TẶNG DANH HIỆU "THẦY THUỐC NHÂN DÂN", "THẦY THUỐC ƯU TÚ" (Ban hành kèm theo Nghị định số 41/2015/NĐ-CP ngày 05 tháng 5 năm 2015 của Chính phủ)
Mẫu số 01
TỜ TRÌNH Về việc đề nghị xét tặng danh hiệu "Thầy thuốc Nhân dân", "Thầy thuốc Ưu tú" 
Kính gửi: Hội đồng cấp ........ xét tặng danh hiệu "Thầy thuốc Nhân dân", "Thầy thuốc Ưu tú" lần thứ 12 Căn cứ Luật Thi đua, khen thưởng và Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Thi đua, khen thưởng; Căn cứ Nghị định số 41/2015/NĐ-CP ngày 05 tháng 5 năm 2015 của Chính phủ Quy định về xét tặng danh hiệu “Thầy thuốc Nhân dân”, “Thầy thuốc Ưu tú”;
"Thầy thuốc Nhân dân" cho: người "Thầy thuốc Ưu tú" cho : người (Có danh sách và hồ sơ kèm theo) Trong quá trình tiến hành xét, Hội đồng bảo đảm xét đúng đối tượng, tiêu chuẩn và quy trình đã quy định tại Luật Thi đua, khen thưởng và Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Thi đua, khen thưởng, Nghị định số 41/2015/NĐ-CP ngày 05 tháng 5 năm 2015 của Chính phủ.
- Như trên; (Ký tên, đóng dấu) - Lưu:…
Mẫu số 03
BIÊN BẢNHọp giới thiệu và lấy ý kiến quần chúng đối với danh hiệu"Thầy thuốc Nhân dân", "Thầy thuốc Ưu tú"
1. Phiên họp toàn thể cán bộ, công chức, viên chức trong đơn vị ngày ........... tháng ......... năm 20.. dưới sự chủ trì của …………...…….. phổ biến tiêu chuẩn xét chọn danh hiệu "Thầy thuốc Nhân dân", "Thầy thuốc Ưu tú" và giới thiệu công khai những người đủ tiêu chuẩn xét tặng danh hiệu "Thầy thuốc Nhân dân", "Thầy thuốc Ưu tú". 2. Tham gia phiên họp có …………. người. 3. Toàn thể cán bộ, công chức, viên chức trong đơn vị trao đổi thành tích công lao của từng người, so sánh, đối chiếu với tiêu chuẩn và bỏ phiếu tín nhiệm. 4. Đơn vị đã đề cử ……. đồng chí vào ban kiểm phiếu, gồm các ông (bà) sau: - Trưởng ban kiểm phiếu: ...................................................................... - Các uỷ viên: 1. ................................................................................................................................. 2. ................................................................................................................................. 3. ................................................................................................................................. 4. .................................................................................................................................
- Số người tham gia bỏ phiếu: .................................. người - Số người không tham gia bỏ phiếu: ....................... người. Lý do: ......................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................................................................................................... - Số phiếu phát ra: ............................................ phiếu - Số phiếu thu về hợp lệ: .................................. phiếu - Số phiếu thu về không hợp lệ: ........................ phiếu. 6. Kết quả lấy ý kiến danh hiệu "Thầy thuốc Nhân dân", "Thầy thuốc Ưu tú":
7- Số thầy thuốc có số phiếu đạt từ 80% trở lên: ........ người.
Ghi chú: 1. Ghi đủ số thầy thuốc trong danh sách bỏ phiếu, xếp thứ tự theo số phiếu từ cao đến thấp; Thầy thuốc Nhân dân đến Thầy thuốc Ưu tú. 2. Tỷ lệ % = Số phiếu tín nhiệm đề nghị/Tổng số người có mặt tại phiên họp.
BIÊN BẢNHọp Hội đồng và kết quả bỏ phiếu xét tặng danh hiệu"Thầy thuốc Nhân dân", "Thầy thuốc Ưu tú"
1. Hội đồng cấp .............................. xét tặng danh hiệu "Thầy thuốc Nhân dân", "Thầy thuốc Ưu tú" lần thứ 12 được thành lập theo quyết định số: …. ngày ..... tháng .... năm …...... của .................... 2. Hội đồng họp ngày..............tháng.............năm 20............ dưới sự chủ trì của ông (bà) ……… - Chủ tịch Hội đồng 3. Tham gia phiên họp có …………. thành viên 4. Ông (bà) ………………………………. thay mặt Hội đồng báo cáo thành tích của các cá nhân. Hội đồng đã bám sát các tiêu chuẩn hướng dẫn tại Nghị định số 41/2015/NĐ-CP ngày 05/5/2015 của Chính phủ quy định xét tặng danh hiệu "Thầy thuốc Nhân dân", "Thầy thuốc Ưu tú" để nghiên cứu, thảo luận, xem xét thành tích của các cá nhân. Các vấn đề chính được Hội đồng thảo luận: ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Hội đồng đã thống nhất bỏ phiếu đề nghị tặng thưởng danh hiệu "Thầy thuốc Nhân dân" cho …….…… trường hợp và "Thầy thuốc Ưu tú" cho …….……… trường hợp. 5. Hội đồng đã bầu …. thành viên vào ban kiểm phiếu, gồm các ông (bà) sau: - Trưởng ban kiểm phiếu: .......................................................................................... - Các uỷ viên: 1. ................................................................................................................................. 2. ................................................................................................................................ 3. ................................................................................................................................. 4. ................................................................................................................................. 6. Tổng số thành viên trong Hội đồng theo quyết định: ..................... người. - Số thành viên Hội đồng tham gia bỏ phiếu: ..................................... người. - Số thành viên Hội đồng không tham gia bỏ phiếu: .......................... người. Lý do: ......................................................................................................................... ..................................................................................................................................... - Số phiếu phát cho các thành viên Hội đồng: ................................ phiếu. - Số phiếu thu về hợp lệ: ................................................................ phiếu - Số phiếu thu về không hợp lệ: ...................................................... phiếu. 7. Kết quả kiểm phiếu bầu danh hiệu "Thầy thuốc Nhân dân", "Thầy thuốc Ưu tú":
8- Số thầy thuốc có số phiếu đạt từ 90% tổng số thành viên Hội đồng trở lên: ........ người.
Ghi chú: 1. Ghi đủ số thầy thuốc trong danh sách bỏ phiếu, xếp thứ tự theo số phiếu từ cao - thấp; "Thầy thuốc Nhân dân" đến "Thầy thuốc Ưu tú". 2. Tỷ lệ % = Số phiếu đạt/Tổng số thành viên trong quyết định thành lập Hội đồng.
DANH SÁCH TRÍCH NGANG ĐỀ NGHỊ XÉT TẶNG DANH HIỆU "THẦY THUỐC NHÂN DÂN"
…, ngày .... tháng .... năm 20..... TM. HỘI ĐỒNG (Ký tên, đóng dấu) Ghi chú: - Cột 6: Ghi chức vụ hiện tại cao nhất hoặc 01 chức vụ tiền nhiệm cao nhất (nếu có) - Cột 7: Chỉ những Thầy thuốc là người dân tộc thiểu số mới được ghi vào. - Cột 11: Chỉ tổng hợp những đề án, đề tài, dự án khoa học và công nghệ hoặc sáng kiến ứng dụng trong lĩnh vực y tế sau khi được phong tặng danh hiệu "Thầy thuốc Ưu tú" được quy định tại Điểm a, Khoản 3, Điều 9, Chương II Nghị định số 41/2015/NĐ-CP Ví dụ: Thầy thuốc Nguyễn Văn A tham gia 01 ĐT cấp Nhà nước được nghiệm thu năm 2009, chủ nhiệm 01 đề tài cấp Bộ được nghiệm thu năm 2010, Chủ nhiệm 01 Đề tài cấp Tỉnh được nghiệm thu năm 2013, thì cột 11 ghi: + Tham gia 01 ĐT cấp Nhà nước (2009); + Chủ nhiệm 02 ĐT cấp Bộ, tỉnh (2010, 2013). - Cột 12: Chỉ kê khai những hình thức khen thưởng, danh hiệu thi đua đã đạt được sau khi được phong tặng danh hiệu "Thầy thuốc Ưu tú" theo quy định tại Điểm b, Khoản 3, Điều 09 Chương II Nghị định 41/2015/NĐ-CP trở lên. Khai thứ tự khen thưởng trước danh hiệu thi đua sau, từ khen cao xuống khen thấp: - Huân chương, Bằng khen Chính phủ, Bằng khen Bộ (tỉnh); - Chiến sĩ thi đua Toàn quốc, cấp Bộ (tỉnh), cấp cơ sở; Ví dụ: Thầy thuốc Nguyễn Văn A từ khi đạt Danh hiệu Thầy thuốc Ưu tú năm 2008 đã đạt 01 Huân chương Lao động hạng Ba năm 2012 (theo ngày, tháng, năm ký quyết định), 01 Bằng khen của Thủ tướng Chính phủ năm 2008, 02 lần CSTĐ cấp Bộ năm 2009 và năm 2013. Cột 12 sẽ ghi là: - 01 HCLĐ3: 2012 - 01 BKCP: 2008 - 02 CSTĐ Bộ: 2009, 2013. - Đề nghị soạn thảo trên hệ hiều hành Microsoft Word, Font chữ Unicode, kiểu chữ Times New Roman. Mẫu số 06
DANH SÁCH TRÍCH NGANG ĐỀ NGHỊ XÉT TẶNG DANH HIỆU "THẦY THUỐC ƯU TÚ "
…, ngày .... tháng ....... năm 20.... TM. HỘI ĐỒNG (Ký tên, đóng dấu) Ghi chú: - Cột 6: Ghi chức vụ hiện tại cao nhất hoặc 01 chức vụ tiền nhiệm cao nhất (nếu có) - Cột 7: Chỉ những Thầy thuốc là người dân tộc thiểu số mới được ghi vào. - Cột 12: Tổng hợp số đề tài, dự án khoa học và công nghệ, nhiệm vụ môi trường hoặc sáng kiến cải tiến kỹ thuật theo tiêu chuẩn được quy định tại Khoản 3, Điều 10, Chương II Nghị định 41/2015/NĐ-CP Ví dụ: Thầy thuốc Nguyễn Thị B thư ký 01 ĐT cấp Bộ được nghiệm thu năm 2009, chủ nhiệm 02 đề tài cấp cơ sở được nghiệm thu năm 2011, 2013, thì cột 12 ghi: - Thư ký 01 ĐT cấp Bộ (2009) - Chủ nhiệm 02 ĐT cấp cơ sở (2011, 2013) - Cột 13: Chỉ kê khai những hình thức khen thưởng, danh hiệu thi đua theo quy định tại Khoản 4, Điều 10, Chương II Nghị định 41/2015/NĐ-CP trở lên Khai thứ tự khen thưởng trước danh hiệu thi đua sau, từ khen cao xuống khen thấp: - Huân chương, Bằng khen Chính phủ, Bằng khen Bộ (tỉnh); - Chiến sĩ Thi đua Toàn quốc, cấp Bộ (tỉnh), cấp cơ sở; Ví dụ: Thầy thuốc Nguyễn Thị B đạt 01 Bằng khen của Thủ tướng Chính phủ năm 2008 (theo ngày, tháng, năm ký quyết định),01 lần đạt danh hiệu Chiến sĩ Thi đua Toàn quốc năm 2013; 02 Bằng khen Bộ trưởng Bộ Y tế năm 2009, 2013 và 01 Bằng khen của tỉnh năm 20011, 02 lần đạt danh hiệu Chiến sĩ thi đua cấp Bộ năm 2007, 2013 và 06 lần đạt danh hiệu Chiến sĩ thi đua cấp cơ sở năm 2001, 2007, 2009, 2010, 2011, 2012. Cột 13 sẽ ghi là: - 01 BKCP: 2008; - 01 CSTĐTQ: 2013; - 03 BK Bộ, tỉnh: 2009, 2011, 2013; - 02 CSTĐ Bộ: 2007, 2013; - 06 CSTĐ cơ sở: 2001, 2007, 2009-2012; - Đề nghị soạn thảo trên hệ hiều hành Microsoft Word, Font chữ Unicode, kiểu chữ Times New Roman. Mẫu số 07
BÁO CÁO Quy trình xét tặng danh hiệu "Thầy thuốc Nhân dân", "Thầy thuốc Ưu tú" ––––––––– Kính gửi: Hội đồng cấp ............. xét tặng danh hiệu "Thầy thuốc Nhân dân", "Thầy thuốc Ưu tú" lần thứ 12 Nghị định số 41/2015/NĐ-CP ngày 05/5/2015 của Chính phủ quy định xét tặng danh hiệu "Thầy thuốc Nhân dân", "Thầy thuốc Ưu tú", Hội đồng cấp ………………. xét tặng danh hiệu "Thầy thuốc Nhân dân", "Thầy thuốc Ưu tú" lần thứ 12 đã triển khai các bước theo quy định, kết quả như sau: I. Thành lập Hội đồng - Phổ biến văn bản hướng dẫn: - Quyết định thành lập Hội đồng số……………ngày………../………./20..., Hội đồng có ………..thành viên. - Thời gian, thành phần, số lượng đơn vị, người tham dự phổ biến Nghị định và các văn bản hướng dẫn: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… - Tổng số Thầy thuốc của các Hội đồng cấp dưới trực tiếp đề nghị xét tặng: + "Thầy thuốc Nhân dân":………………………. người + "Thầy thuốc Ưu tú":………………………..…. người
- Tổng số Thầy thuốc trong danh sách tổ chức hội nghị Quần chúng: + "Thầy thuốc Nhân dân":………………………. người + "Thầy thuốc Ưu tú":………………………..…. người - Tổng số Thầy thuốc có số phiếu đạt từ 90%/tổng số thành viên Hội đồng trở lên: + "Thầy thuốc Nhân dân":………………………. người + "Thầy thuốc Ưu tú":………………………..…. người - Kết quả: + "Thầy thuốc Nhân dân":………………………. người + "Thầy thuốc Ưu tú":………………………..…. người III. Hội đồng bỏ phiếu tín nhiệm: - Tổng số Thầy thuốc trong danh sách bỏ phiếu tín nhiệm: + "Thầy thuốc Nhân dân":………………………. người + "Thầy thuốc Ưu tú":………………………..…. người - Số Thầy thuốc có số phiếu đạt từ 90%/tổng số thành viên Hội đồng trở lên: + "Thầy thuốc Nhân dân":………………………. người + "Thầy thuốc Ưu tú":………………………..…. người
+ "Thầy thuốc Nhân dân":………………………. người + "Thầy thuốc Ưu tú":………………………..…. người
+ "Thầy thuốc Nhân dân":………………………. người + "Thầy thuốc Ưu tú":………………………..…. người
Mẫu số 08 CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc BẢN TÓM TẮT THÀNH TÍCH Đề nghị xét tặng danh hiệu "Thầy thuốc Nhân dân" –––––––––––––––– I. Tiểu sử bản thân: 1. Họ và tên: Giới tính: 2. Ngày, tháng, năm sinh: Dân tộc thiểu số: 3. Quê quán: 4. Chỗ ở hiện nay: 5. Nơi công tác: 6. Chức danh, đơn vị công tác hiện nay (Đối với cán bộ đã nghỉ hưu ghi đơn vị công tác trước khi nghỉ hưu và hiện nay làm gì): 7. Chức vụ hiện nay: 8. Học hàm, học vị: 9. Trình độ chuyên môn được đào tạo: (ghi rõ thời gian và hệ đào tạo: chính quy, không chính quy và các hình thức khác …). 10. Năm được phong tặng danh hiệu "Thầy thuốc Ưu tú": 11. Khen thưởng: (ghi thành tích khen thưởng liên quan đến tiêu chuẩn). 12. Kỷ luật: (thời gian, hình thức, lý do).
(Ghi rõ quá trình công tác từ khi bắt đầu làm trong ngành y đến nay; từ ngày tháng năm đến ngày tháng năm nào, làm gì, đơn vị nào).
III. Bản khai thành tích nghiên cứu khoa học:
IV. Tài năng và cống hiến: Nêu những thành tích nổi bật của cá nhân đã đóng góp cho sự nghiệp chăm sóc, bảo vệ và nâng cao sức khoẻ nhân dân (kể cả chuyên môn và quản lý). LỜI CAM KẾT
Ghi chú: - Bản khai không quá 05 trang trên máy vi tính theo mẫu, font chữ Unicode, kiểu chữ Times New Roman, cỡ chữ 14. - Kèm thêm 02 ảnh ghi rõ họ tên, đơn vị, chức vụ vào phía sau ảnh và cho vào bì (để phục vụ việc in sách) - Phần khai Khen thưởng: Chỉ ghi những hình thức khen thưởng liên quan đến tiêu chuẩn của Danh hiệu TTND (Điểm b, Khoản 3, Điều 9, Chương II). - Phần tài năng, cống hiến: nêu những thành tích đóng góp chính, nổi bật cho đơn vị, ngành và Tổ quốc. - Chỉ khai những đề tài được công nhận từ sau khi được phong tặng danh hiệu "Thầy thuốc Ưu tú". - Đính kèm Biên bản nghiệm thu, đánh giá đề tài của Hội đồng khoa học cấp Bộ, tỉnh hoặc cấp Nhà nước (bản chính hoặc bản sao hợp pháp). - Viết tắt tại cột (3): Đề tài: ĐT, Sáng chế: SC, Phát minh: PM - Hồ sơ phải được ký nháy từng trang. - Hồ sơ cá nhân không được đóng quyển. - Đề nghị cá nhân cam kết về độ tin cậy, chính xác của hồ sơ và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật. Mẫu số 09 CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc BẢN TÓM TẮT THÀNH TÍCH Đề nghị xét tặng danh hiệu "Thầy thuốc Ưu tú" ––––––––––––– I. Tiểu sử bản thân: 1. Họ và tên: Giới tính: 2. Ngày, tháng, năm sinh: Dân tộc thiểu số: 3. Quê quán: 4. Chỗ ở hiện nay: 5. Nơi công tác: 6. Chức danh, đơn vị công tác hiện nay (Đối với cán bộ đã nghỉ hưu ghi đơn vị công tác trước khi nghỉ hưu và hiện nay làm gì). 7. Chức vụ hiện nay: 8. Học hàm, học vị: 9. Trình độ chuyên môn được đào tạo: (ghi rõ thời gian và hệ đào tạo: chính quy, không chính quy và các hình thức khác…). 10. Khen thưởng: (ghi thành tích khen thưởng liên quan đến tiêu chuẩn). 11. Kỷ luật: (thời gian, hình thức, lý do). II. Quá trình công tác: (Ghi rõ quá trình công tác từ khi bắt đầu làm trong ngành y đến nay; từ ngày tháng năm đến ngày tháng năm nào, làm gì, đơn vị nào).
III. Bản khai thành tích nghiên cứu khoa học:
IV. Tài năng và cống hiến: Nêu những thành tích nổi bật của cá nhân đã đóng góp cho sự nghiệp chăm sóc, bảo vệ và nâng cao sức khỏe nhân dân (kể cả chuyên môn và quản lý). LỜI CAM KẾT
Ghi chú: - Bản khai không quá 05 trang trên máy vi tính theo mẫu, font chữ Unicode, kiểu chữ Times New Roman, cỡ chữ 14. - Kèm thêm 02 ảnh ghi rõ họ tên, đơn vị, chức vụ vào phía sau ảnh và cho vào bì (để phục vụ cho việc viết sách). - Phần khai Khen thưởng: Chỉ ghi những thành tích khen thưởng liên quan đến tiêu chuẩn của Danh hiệu TTƯT (Khoản 4, Điều 10, Chương II). - Phần tài năng, cống hiến: nêu những thành tích đóng góp chính, nổi bật cho đơn vị, ngành và Tổ quốc. - Đính kèm Biên bản nghiệm thu, đánh giá đề tài, sáng kiến, ứng dụng tiến bộ khoa học kỹ thuật của Hội đồng khoa học cấp Bộ, tỉnh và cấp cơ sở (bản chính hoặc bản sao hợp pháp). - Viết tắt tại cột (3): Đề tài: ĐT, Sáng chế: SC, Phát minh: PM - Hồ sơ phải được ký nháy từng trang. - Hồ sơ cá nhân không được đóng quyển. - Đề nghị cá nhân cam kết về độ tin cậy, chính xác của hồ sơ và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật. Mẫu số 10
PHIẾU BẦU Về việc xét tặng danh hiệu "Thầy thuốc Nhân dân" (Đồng ý, không đồng ý, đề nghị thành viên Hội đồng đánh dấu X vào ô thích hợp) –––––––––
Ghi chú: - Phiếu bầu phải có chữ ký nháy của Chủ tịch Hội đồng vào cuối bảng danh sách, từng trang và đóng dấu treo Mẫu số 11
PHIẾU BẦU Về việc xét tặng danh hiệu "Thầy thuốc Ưu tú" (Đồng ý, không đồng ý, đề nghị thành viên Hội đồng đánh dấu X vào ô thích hợp) –––––––––
Каталог: 3cms -> upload -> soyte -> File -> BIEU%20MAU upload -> BỘ TÀi chính bộ TƯ pháP upload -> Thủ tục: Đăng ký hợp đồng cá nhân đối với lao động Việt Nam đi làm việc ở nước ngoài a Trình tự thực hiện upload -> CỘng hòa xã HỘi chủ nghĩa việt nam độc lập Tự do Hạnh phúc ĐƠN ĐỀ nghị BIEU%20MAU -> CỘng hòa xã HỘi chủ nghĩa việt nam độc lập Tự do Hạnh phúc ĐƠN ĐỀ nghị BIEU%20MAU -> ĐƠN ĐỀ nghị Bổ sung phạm VI kinh doanh trong Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh/ Thay đổi địa điểm, điều kiện kinh doanh BIEU%20MAU -> CỘng hòa xã HỘi chủ nghĩa việt nam độc lập Tự do Hạnh phúc ĐƠN ĐỀ nghị File -> ĐƠN ĐỀ nghị Cấp giấy phép hoạt động đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh File -> PHỤ LỤC 6 Mẫu danh sách đăng ký hành nghề khám bệnh, chữa bệnh tải về 211.02 Kb. Chia sẻ với bạn bè của bạn:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
