PHỤ LỤC 1 quy cách các biểu mẫU (Ban hành kèm theo Thông tư số 04/2004/tt-bca ngày 31/3/2004 của Bộ Công an) BỘ CÔng an
tải về 1.82 Mb.
|
| PHỤ LỤC 1
QUY CÁCH CÁC BIỂU MẪU (Ban hành kèm theo Thông tư số 04/2004/TT-BCA ngày 31/3/2004 của Bộ Công an)
DANH MỤC TÀI LIỆU, BẢN VẼ ĐÃ ĐƯỢC THẨM DUYỆT VỀ PHÒNG CHÁY CHỮA CHÁY
MẪU DẤU THẨM DUYỆT VỀ PHÒNG CHÁY VÀ CHỮA CHÁY Mẫu A: Dành cho Cục Cảnh sát Phòng cháy và chữa cháy 
Quy cách mẫu A:
Mẫu B: Dành cho Phòng Cảnh sát Phòng cháy và chữa cháy Công an tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương 
Quy cách mẫu B:
BIÊN BẢN KIỂM TRA (1)
Hồi………giờ…..ngày……..tháng……..năm………., tại Địa chỉ:
Chúng tôi gồm: Đã tiến hành kiểm tra đối với
(2)
_________________ (1) Ghi nội dung kiểm tra về vấn đề gì. (2) (Ghi phần trình bày của cơ sở, phần kiểm tra hồ sơ, phần kiểm tra thực tế, nội dung kiểm tra của từng vấn đề, xét đánh giá và kiến nghị kết luận). Biên bản lập xong hồi…….giờ……..phút, ngày……..tháng……..năm……….., gồm…….trang được lập thành…….bản, mỗi bên liên quan giữ 01 bản, đã được đọc lại cho mọi người nghe, công nhận đúng và nhất trí ký tên dưới đây.
ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN ĐỦ ĐIỀU KIỆN VỀ PHÒNG CHÁY CHỮA CHÁY Kính gửi: ……………………………………………………… Tôi là:………………………………………Chức vụ: CMND/hộ chiếu số:………………………do……………………………. cấp ngày……./……/ là đại diện cho: Địa chỉ: Điện thoại:…………………………………Fax: Quyết định thành lập doanh nghiệp số…………………………….ngày……tháng……năm Đăng ký kinh doanh số……………….....ngày……tháng……năm……..tại Số tài khoản:………………………………tại ngân hàng: Đề nghị Quý cơ quan xem xét cấp “Giấy chứng nhận đủ điều kiện về phòng cháy chữa cháy” Cho: Địa chỉ:
Để: Tôi cam kết thực hiện, bảo đảm và duy trì liên tục các điều kiện an toàn phòng cháy và chữa cháy theo quy định như đã được cơ quan Cảnh sát phòng cháy chữa cháy xác nhận; đồng thời có trách nhiệm thông báo kịp thời cho Quý cơ quan biết về những thay đổi có liên quan đến điều kiện về phòng cháy và chữa cháy đã được xác nhận.
BẢNG THỐNG KÊ PHƯƠNG TIỆN PHÒNG CHÁY VÀ CHỮA CHÁY
DANH MỤC CHẤT, HÀNG NGUY HIỂM VỀ CHÁY NỔ ĐƯỢC PHÉP VẬN CHUYỂN
MẪU BIỂU TRƯNG CHẤT, HÀNG NGUY HIỂM VỀ CHÁY, NỔ Mặt trước 
Mặt sau
ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP VẬN CHUYỂN CHẤT, HÀNG NGUY HIỂM VỀ CHÁY, NỔ Kính gửi: …………………………………………………………. Tên chủ phương tiện: Địa chỉ:
Điện thoại:…………………………………………… Fax: Quyết định thành lập doanh nghiệp số…………………… ngày…… tháng…… năm Đăng ký kinh doanh số…………………………………….. ngày…… tháng…… năm tại
Số tài khoản:……………………………. tại ngân hàng: Họ tên người đại diện pháp luật:………………………………….. Chức danh: CMND/hộ chiếu số:……………………………… do:…………………… cấp ngày……/……/ Hộ khẩu thường trú: Đề nghị Quý cơ quan xem xét và cấp “Giấy phép vận chuyển chất, hàng nguy hiểm về cháy, nổ” cho phương tiện: …………………………………………………….. BKS: được vận chuyển số lượng chất, hàng nguy hiểm về cháy nổ (ghi tại trang 2). Tôi cam kết phương tiện vận chuyển này đảm bảo an toàn để tham gia giao thông và thực hiện đầy đủ các quy định của pháp luật về vận chuyển chất, hàng nguy hiểm về cháy, nổ.
DANH MỤC CHẤT, HÀNG NGUY HIỂM VỀ CHÁY NỔ XIN PHÉP VẬN CHUYỂN
BIÊN BẢN VI PHẠM QUY ĐỊNH VỀ PHÒNG CHÁY VÀ CHỮA CHÁY Hôm nay hồi ……..giờ ……….phút, ngày…… tháng…… năm……… tại: Chúng tôi gồm: Lập biên bản vi phạm quy định về phòng cháy chữa cháy đối với Địa chỉ hoặc đơn vị công tác: CMND/hộ chiếu số:…………………… do………………………… Cấp ngày …../……/ Nội dung vi phạm: Yêu cầu:
Biên bản lập xong hồi ……giờ …… cùng ngày, được lập thành …… bản, mỗi bên liên quan giữ 01 bản, đã được đọc lại cho mọi người nghe, công nhận đúng và nhất trí ký tên dưới đây.
____________ (1) Tên cơ quan chủ quản cấp trên và cơ quan của người lập biên bản.
……….., ngày…… tháng…… năm……… QUYẾT ĐỊNH TẠM ĐÌNH CHỈ HOẠT ĐỘNG (2)…………………………………………………………………….. - Căn cứ Luật Phòng cháy và chữa cháy ngày 29 tháng 6 năm 2001; - Căn cứ Nghị định số 35/2003/NĐ-CP ngày 04 tháng 4 năm 2003 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Phòng cháy và chữa cháy; - Căn cứ Thông tư số 04/2004/TT-BCA ngày 31 tháng 3 năm 2004 của Bộ Công an; - Căn cứ biên bản vi phạm quy định về phòng cháy chữa cháy lập ngày …… tháng …… năm ……….; - Xét
QUYẾT ĐỊNH: Điều 1. Tạm đình hoạt động: trong thời gian ……… ngày, kể từ ……giờ …….ngày …….tháng ……...năm đến ……giờ …….ngày …….tháng ……...năm…………
có trách nhiệm thi hành Quyết định này và thực hiện các yêu cầu về bảo đảm an toàn phòng cháy và chữa cháy./.
____________________ (1) Tên cơ quan chủ quản cấp trên và cơ quan của người ra quyết định. (2) Chức danh người ký quyết định.
ĐƠN ĐỀ NGHỊ GIA HẠN TẠM ĐÌNH CHỈ HOẠT ĐỘNG Kính gửi: ……………………………………………………………………. Đơn vị/cá nhân: Địa chỉ: Điện thoại:…………………………………………… Fax: Họ tên người đại diện pháp luật: Chức danh: CMND/hộ chiếu số: ……………………… do:…………………… cấp ngày……/……/ Hộ khẩu thường trú: Sau khi thi hành Quyết định tạm đình chỉ số………………………, ngày ……… tháng ……… năm ……….. của………………………. Hiện tại: Đề nghị Quý cơ quan xem xét gia hạn tạm đình chỉ hoạt động đối với ………………………………….. từ……….. giờ……….. ngày……… tháng………. năm đến từ……….. giờ……….. ngày……… tháng………. năm………….. Tôi xin cam đoan những điều nêu trên là đúng sự thật, nếu sai tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật/.
……….., ngày…… tháng…… năm……… QUYẾT ĐỊNH GIA HẠN TẠM ĐÌNH CHỈ HOẠT ĐỘNG (2)…………………………………………………………………….. - Căn cứ Luật Phòng cháy và chữa cháy ngày 29 tháng 6 năm 2001; - Căn cứ Nghị định số 35/2003/NĐ-CP ngày 04 tháng 4 năm 2003 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Phòng cháy và chữa cháy; - Căn cứ Thông tư số 04/2004/TT-BCA ngày 31 tháng 3 năm 2004 của Bộ Công an; - Căn cứ Quyết định tạm đình chỉ hoạt động số ngày……. tháng…… năm…… của - Căn cứ biên bản kiểm tra của…………………………………………. lập ngày……/……/ ; - Xét thấy nguy cơ trực tiếp phát sinh cháy, nổ/vi phạm nghiêm trọng quy định về phòng cháy chữa cháy của……………………………… tại hiện vẫn chưa khắc phục được. - Xét đơn đề nghị gia hạn tạm đình chỉ của QUYẾT ĐỊNH: Điều 1. Gia hạn tạm đình chỉ hoạt động: ……………………………………………… kể từ ……giờ …….ngày …….tháng ……...năm đến ……giờ …….ngày …….tháng ……...năm…………
____________________ (1) Tên cơ quan chủ quản cấp trên và cơ quan của người ra quyết định. (2) Chức danh người ký quyết định.
ĐƠN ĐỀ NGHỊ CHO PHỤC HỒI HOẠT ĐỘNG Kính gửi: ……………………………………………………………………. Đơn vị/cá nhân Địa chỉ: Điện thoại:…………………………………………… Fax: Họ tên người đại diện pháp luật: Chức danh: CMND/hộ chiếu số: ………………………… do:………………………… cấp ngày……/……/ Hộ khẩu thường trú: Sau khi thi hành Quyết định tạm đình chỉ số ………………………, ngày ……… tháng ……… năm ……….. của……………………… Hiện tại: Đề nghị Quý cơ quan xem xét cho phục hồi hoạt động đối với kể từ……….. giờ……….. ngày……… tháng………. :năm ………….. Tôi xin cam đoan những điều nêu trên là hoàn toàn đúng sự thật, nếu sai hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật/.
……….., ngày…… tháng…… năm……… QUYẾT ĐỊNH PHỤC HỒI HOẠT ĐỘNG (2)…………………………………………………………………….. - Căn cứ Luật Phòng cháy và chữa cháy ngày 29 tháng 6 năm 2001; - Căn cứ Nghị định số 35/2003/NĐ-CP ngày 04 tháng 4 năm 2003 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Phòng cháy và chữa cháy; - Căn cứ Thông tư số 04/2004/TT-BCA ngày 31 tháng 3 năm 2004 của Bộ Công an; - Căn cứ Quyết định tạm đình chỉ hoạt động số………………………………, ngày……./……/ của
- Căn cứ biên bản kiểm tra của lập ngày……/……/……………….; - Xét thấy nguy cơ trực tiếp phát sinh cháy, nổ/vi phạm nghiêm trọng quy định về phòng cháy chữa cháy của……………………………… hiện đã được khắc phục. - Xét đơn đề nghị phục hồi hoạt động của
thuộc
kể từ ……giờ …….ngày …….tháng ……...năm ………… Điều 2. Ông/bà:…………………………………………. Chức danh: chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
____________________ (1) Tên cơ quan chủ quản cấp trên và cơ quan của người ra quyết định. (2) Chức danh người ký quyết định.
……….., ngày…… tháng…… năm……… QUYẾT ĐỊNH ĐÌNH CHỈ HOẠT ĐỘNG (2)…………………………………………………………………….. - Căn cứ Luật Phòng cháy và chữa cháy ngày 29 tháng 6 năm 2001; - Căn cứ Nghị định số 35/2003/NĐ-CP ngày 04 tháng 4 năm 2003 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Phòng cháy và chữa cháy; - Căn cứ Thông tư số 04/2004/TT-BCA ngày 31 tháng 3 năm 2004 của Bộ Công an; - Căn cứ Quyết định tạm đình chỉ hoạt động số……………………………, ngày……./……/ của
- Căn cứ biên bản kiểm tra của lập ngày…… tháng…… năm……… thấy nguy cơ trực tiếp phát sinh cháy, nổ/vi phạm nghiêm trọng quy định về phòng cháy chữa cháy của tại ……………………………… hiện vẫn chưa được khắc phục. - Xét………………………………………………………………………….. sau khi đã hết thời hạn tạm đình chỉ hoạt động nhưng không khắc phục/không thể khắc phục được và có nguy cơ gây hậu quả nghiêm trọng. QUYẾT ĐỊNH: Điều 1. Đình chỉ hoạt động: kể từ ……giờ …….ngày …….tháng ……...năm ………… Điều 2. Ông/bà:…………………………………………. là có trách nhiệm thi hành ngay Quyết định này./.
____________________ (1) Tên cơ quan chủ quản cấp trên và cơ quan của người ra quyết định. (2) Chức danh người ký quyết định.
PHƯƠNG ÁN CHỮA CHÁY (3)
Địa chỉ: Điện thoại: Cơ quan quản lý cấp trên trực tiếp:
PHƯƠNG ÁN CHỮA CHÁY (3)
Địa chỉ: Điện thoại: Cơ quan quản lý cấp trên trực tiếp:
A. ĐẶC ĐIỂM CÓ LIÊN QUAN ĐẾN CÔNG TÁC CHỮA CHÁY I. Vị trí địa lý:(7) II. Giao thông bên trong và bên ngoài:(8) III. Nguồn nước:(9)
IV. Tính chất, đặc điểm nguy hiểm về cháy, nổ, độc:(10) V. Lực lượng, phương tiện chữa cháy tại chỗ:(11) 1. Lực lượng: 2. Phương tiện chữa cháy: B. PHƯƠNG ÁN XỬ LÝ TÌNH HUỐNG CHÁY LỚN PHỨC TẠP NHẤT I. Giả định tình huống cháy:(12) II. Tính toán lực lượng, phương tiện chữa cháy:(13) III. Kế hoạch huy động lực lượng, phương tiện chữa cháy:(14)
IV. Kế hoạch triển khai chữa cháy: 1. Nhiệm vụ cụ thể của lực lượng tại chỗ:(15) 2. Nhiệm vụ cụ thể của lực lượng Cảnh sát Phòng cháy và chữa cháy:(16) 3. Nhiệm vụ cụ thể của các lực lượng khác:(17) V. Sơ đồ bố trí lực lượng, phương tiện để chữa cháy tình huống cháy lớn phức tạp nhất(18) C. PHƯƠNG ÁN XỬ LÝ MỘT SỐ TÌNH HUỐNG CHÁY CỤ THỂ(19)
D. BỔ SUNG, CHỈNH LÝ PHƯƠNG ÁN CHỮA CHÁY(20)
Đ. THEO DÕI TÌNH HÌNH HỌC, THỰC TẬP PHƯƠNG ÁN CHỮA CHÁY(21)
E. CÁC SƠ ĐỒ TÌNH HUỐNG CHÁY ĐÃ LẬP VÀ THỰC TẬP(22) Каталог: Luat Luat -> HỢP ĐỒng thuê quyền sử DỤng đẤt chúng tôi gồm có: Bên cho thuê Luat -> CỘng hòa xã HỘi chủ nghĩa việt nam độc lập Tự do Hạnh phúc Luat -> TIÊu chuẩn quốc gia tcvn 7790-5 : 2008 iso 2859-5 : 2005 Luat -> CỘng hòa xã HỘi chủ nghĩa việt nam độc lập Tự do Hạnh phúc Luat -> TIÊu chuẩn việt nam tcvn 6659 : 2000 iso 13358 : 1997 Luat -> TIÊu chuẩn việt nam tcvn 6494-4 : 2000 iso 10304-4 : 1997 Luat -> Wikipedia luôn có mặt mỗi khi bạn cần giờ đây Wikipedia cần bạn giúp Luat -> Phụ lục 14: Mẫu văn bản chuyển nhượng hợp đồng mua bán nhà ở (ban hành kèm theo Thông tư số 16/2010/tt-bxd ngày 01 tháng 9 năm 2010 của Bộ Xây dựng) CỘng hòa xã HỘi chủ nghĩa việt nam Luat -> CHÍnh phủ CỘng hoà XÃ HỘi chủ nghĩa việt nam độc lập Tự do Hạnh phúc tải về 1.82 Mb. Chia sẻ với bạn bè của bạn:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||