CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
............., ngày tháng năm 200........
Đơn xin cấp giấy phép dạy thêm
(Mẫu cá nhân)
Kính gửi : ..................................................................................................
Họ và tên :
Đơn vị công tác (nếu có) :......................................................................................
................................................................................................................................
Trình độ đào tạo (phù hợp môn xin dạy thêm):.....................................................
Năm vào ngành:.....................................................................................................
Địa chỉ: (Số nhà, đường phố, thôn, xã, điện thoại):...............................................
................................................................................................................................
Xin đăng kí dạy thêm môn :.................Địa điểm dạy:...........................................
Số phòng học: .............trong đó: .............phòng loại.............m2
.............phòng loại.............m2
Cơ sở vật chất và phòng học đảm bảo yêu cầu tại Quy định vệ sinh trường học ban hành kèm theo Quyết định số 1221/2000/QĐ-BYT ngày 18/4/2000 của Bộ Y tế.
Thực hiện dạy thêm (ghi số liệu theo dự kiến)
Học phí: ........................... đồng/tiết học/học sinh
Nếu được cơ quan có thẫm quyền cấp giấy phép dạy thêm, tôi xin cam đoan thực hiện đầy đủ, nghiêm túc các Quy định về dạy thêm học thêm của Bộ GD&ĐT và UBND tỉnh đã ban hành.
Ý kiến chính quyền địa phương Người làm đơn
(hay nơi thuê đặt điểm dạy) (Ký, ghi rõ họ, tên)
Ý kiến thủ trưởng đơn vị (nếu có)
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
............., ngày tháng năm 200
Đơn xin cấp giấy phép dạy thêm
(Mẫu tập thể)
Kính gửi : ...................................................................................................
Tên đơn vị, tập thể: ...............................................................................................
Địa chỉ: .................................................................................................................
Số điện thoại liên lạc:............................................................................................
Sau khi nghiên cứu Quy định về dạy thêm học thêm của Bộ GD&ĐT ban hành kèm theo Quyết định số 03/2007/QĐ-BGDĐT và Quyết định số 10/2007/QĐ-UBND của Uỷ ban nhân dân tỉnh về việc ban hành Qui định về dạy thêm, học thêm ngoài giờ chính khoá trên địa bàn tỉnh Quảng Bình , chúng tôi đề nghị được cấp giấy phép dạy thêm.
Địa điểm: :.............................................................................................................
Số phòng học: .............trong đó: .............phòng loại.............m2
.............phòng loại.............m2
Cơ sở vật chất và phòng học đảm bảo yêu cầu tại Quy định vệ sinh trường học ban hành kèm theo Quyết định số 1221/2000/QĐ-BYT ngày 18/4/2000 của Bộ Y tế.
Giáo viên: (có danh sách kèm theo)
Thực hiện dạy thêm (ghi số liệu theo dự kiến):
Lớp
|
Môn.....................
|
Môn.....................
|
Môn.....................
|
Số lớp
|
Số HS
|
Số lớp
|
Số HS
|
Số lớp
|
Số HS
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Học phí: ............. đồng/tiết học/học sinh
Nếu được cơ quan có thẫm quyền cấp giấy phép dạy thêm, chúng tôi xin cam đoan thực hiện đầy đủ, nghiêm túc các Quy định về dạy thêm học thêm của Bộ GD&ĐT và UBND tỉnh đã ban hành.
Thủ trưởng đơn vị (hoặc người đứng đầu tổ chức).
(Ký, ghi rõ họ, tên và đóng dấu)
Chia sẻ với bạn bè của bạn: |