Mẫu số 16-cbh cộng hòa xã HỘi chủ nghĩa việt nam độc lập Tự do Hạnh phúc giấY ĐỀ nghị nhận chế ĐỘ BẢo hiểm xã HỘi khi ngưỜi hưỞng đà TỪ trầN
tải về 13.96 Kb.
|
- Điều hướng trang này:
- Xác nhận của chính quyền địa phương nơi người đề nghị đang cư trú
- Người thứ nhất: ……………………………
- Người thứ ba: ……………………………
- Giám đốc BHXH
| Mẫu số 16-CBH
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- GIẤY ĐỀ NGHỊ NHẬN CHẾ ĐỘ BẢO HIỂM XÃ HỘI KHI NGƯỜI HƯỞNG ĐÃ TỪ TRẦN Kính gửi: Bảo hiểm xã hội ……………………. Tôi tên là ……………………………………………………………... Sinh ngày ….. tháng …… năm ……… Số chứng minh nhân dân ………………………… Ngày cấp: ………………. Nơi cấp: …………………… Nơi cư trú: ………………………………………………………………….. Số điện thoại liên hệ: …………... Mối quan hệ với người từ trần: …………………………………………………………………………………. Tôi xin thay mặt cho tất cả thân nhân là …….. người, gồm: 1. Ông (Bà): …………………………….……………………… Sinh ngày …… tháng …….. năm ………… Nơi cư trú: ………………………………………………………………………………………………………… Mối quan hệ với người từ trần: …………………………………………………………………………………. 2. Ông (Bà): …………………………….……………………… Sinh ngày …… tháng …….. năm ………… Nơi cư trú: ………………………………………………………………………………………………………… Mối quan hệ với người từ trần: …………………………………………………………………………………. 3. …………………… để nhận chế độ BHXH của người hưởng chế độ BHXH hàng tháng đã từ trần là Ông (Bà): …………… Số sổ BHXH: …………………………………………………….. /Số hồ sơ: ………………………… Chết ngày ………… tháng ……… năm …………. Nơi đang nhận lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng: …………………………………………………………………………………… Tôi xin cam đoan những nội dung kê khai trên đây là đầy đủ, đúng sự thật và chịu trách nhiệm trước pháp luật về nội dung kê khai cũng như trong trường hợp xảy ra tranh chấp về việc nhận lương hưu, trợ cấp BHXH theo chế độ của người hưởng đã từ trần. Đề nghị cơ quan BHXH xem xét, giải quyết chế độ BHXH cho gia đình chúng tôi theo quy định.
Ghi chú: - Người khai là thân nhân của người hưởng đã từ trần theo quy định, đại diện cho các thân nhân lĩnh tiền lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng của người hưởng đã từ trần có những tháng chưa nhận lương hưu, trợ cấp BHXH. - Chỉ kê khai đối với thân nhân là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, cha mẹ của vợ hoặc chồng. Каталог: UserFiles UserFiles -> CỘng hòa xã HỘi chủ nghĩa việt nam độc lập Tự do Hạnh phúc UserFiles -> PHƯƠng pháp viết nghiên cứu khoa họC Ứng dụng sư phạM UserFiles -> 29 Thủ tục công nhận tuyến du lịch cộng đồng UserFiles -> BÀi phát biểu củA ĐẠi diện sinh viên nhà trưỜng sv nguyễn Thị Trang Lớp K56ktb UserFiles -> BỘ XÂy dựNG UserFiles -> CỘng hòa xã HỘi chủ nghĩa việt nam độc lập – Tự do – Hạnh phúc UserFiles -> BỘ XÂy dựng số: 10/2013/tt-bxd cộng hoà XÃ HỘi chủ nghĩa việt nam UserFiles -> CỘng hòa xã HỘi chủ nghĩa việt nam kho bạc nhà NƯỚC Độc lập Tự do Hạnh phúc UserFiles -> MÔn toán bài 1: Tính a) (28,7 + 34,5) X 2,4 b) 28,7 + 34,5 X 2,4 Bài 2: Bài toán UserFiles -> CỦa bộ trưỞng bộ VĂn hóa thông tin về việc thành lập tạp chí di sản văn hóa thuộc cục bảo tồn bảo tàng bộ trưỞng bộ VĂn hóa thông tin tải về 13.96 Kb. Chia sẻ với bạn bè của bạn:
|