Mẫu A1-Đxnv phiếU ĐỀ xuất nhiệm vụ khoa học và CÔng nghệ CẤp tỉnh phú YÊN 2017

1. 
   Tên nhiệm vụ KH&CN:
   

2. 
   Hình thức thực hiện (Một trong các hình thức: đề tài khoa học và công nghệ hoặc dự án SXTN, đề án khoa học hoặc dự án KH&CN):
   

 Dự án KH&CN khác (nông thôn miền núi, phát triển tài sản trí tuệ...)

3. 
   Tổ chức/cá nhân đề xuất: tên, đại chỉ, điện thoại, email
   
4. 
   Mục tiêu:
   
5. 
   Tính cấp thiết của nhiệm vụ KH&CN (Tầm quan trọng, bức xúc hoặc cấp bách,...) :
   
6. 
   Các nội dung chính và kết quả dự kiến:
   
7. 
   Khả năng và địa chỉ áp dụng:
   
8. 
   Dự kiến hiệu quả mang lại:
   
9. 
   Dự kiến thời gian thực hiện (Số tháng, bắt đầu từ ..)
   
10. 
    Thông tin khác (Chỉ áp dụng đối với dự án SXTN hoặc dự án KHCN):
    

10.1.Kinh phí dự kiến: .......triệu đồng.

10.2. Khả năng huy động nguồn vốn ngoài NSNN: (sự tham gia của doanh nghiệp, dân....): ................. triệu đồng

..., ngày ... tháng... năm 20…