CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
--------------------------
GIẤY ĐĂNG KÝ KIỂM TRA THỰC PHẨM NHẬP KHẨU
Kính gửi: Trung tâm kỹ thuật Tiêu chuẩn Đo lường Kỹ thuật 3
Tổ chức, cá nhân nhập khẩu:..............................................................................................................
Địa chỉ: ...............................................................................................................................................
Điện thoại:..................................Fax/ E-mail:…………………Mã số thuế:…….………………….
Tên tổ chức, cá nhân đăng ký:…………………………………Điện thoại:......................................
Số CMTND (cá nhân): …………….… nơi cấp:…………... ngày cấp:………. ………………..
Đề nghị quý Trung tâm kiểm tra nhà nước an toàn thực phẩm (ATTP) lô hàng nhập khẩu sau:
1. Tên hàng hóa:........................................................Tên khoa học: ………………………………..
Cơ sở sản xuất:................................................................................................................................
Địa chỉ:............................................................................................................................................
2. Số lượng và loại bao bì :……….…………………………………………………………………
3. Trọng lượng tịnh :………………………….. …Trọng lượng cả bì :……………….....................
4. Số hợp đồng (hoặc L/C): ....................................Hoá đơn số :.......................................................
Vận đơn số :…………………………………... .Giá trị hàng hoá :……………………………...
5. Tổ chức, cá nhân xuất khẩu: ..........................................................................................................
Địa chỉ: ..........................................................................................................................................
6. Nước xuất khẩu (Xuất xứ): ............................................................................................................
7. Cửa khẩu xuất: ...................................................8. Cửa khẩu nhập: ..............................................
9. Phương tiện vận chuyển: Tàu biển Máy bay Khác :………………………………
10. Mục đích sử dụng :
Kinh doanh Sản xuất Khác (Mẫu thử nghiệm, trưng bày,…)…………….
11. Giấy phép kiểm tra hàng hóa nhập khẩu :
Bản công bố phù hợp QCVN / QĐ ATTP Giấy phép giải tỏa
Giấy phép kiểm tra giảm/ kiểm tra hồ sơ Khác :……………………………………
12. Địa điểm kiểm tra ATTP: ............................................................................................................
13. Thời gian kiểm tra ATTP dự kiến : ..............................................................................................
Chúng tôi xin cam kết:
-
Bảo đảm nguyên trạng lô hàng hóa, đưa về đúng địa điểm, đúng thời gian được đăng ký.
-
Chỉ đưa hàng hóa ra lưu thông/ sử dụng sau khi được quý Trung tâm cấp Thông báo lô hàng đạt yêu cầu ATTP theo quy định.
ĐẠI DIỆN TỐ CHỨC, CÁ NHÂN ĐĂNG KÝ
(Ký tên, đóng dấu, ghi rõ họ tên)
TP. HCM, ngày ….. tháng …… năm 20…
|
TRUNG TÂM KỸ THUẬT TCĐLCL 3
Số đăng ký: …………………/N3……. /KT3
Tạm thu:…………………………
TP. HCM, ngày ......... tháng …… năm 20….
GIÁM ĐỐC
|
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|
TRUNG TÂM KỸ THUẬT TIÊU CHUẨN ĐO LƯỜNG CHẤT LƯỢNG 3
Văn phòng: 49 Pasteur, Quận 1, TP HCM - Tel: (84-8) 38294 274 , Fax: (84-8) 3829 3012, e-mail: qt-xuctien@quatest3.com.vn
Khu Thí nghiệm: Khu Công nghiệp Biên Hòa 1-Tel: (84-061) 383 6212, Fax: (84-061) 383 6298, e-mail:qt-kythuattn@quatest3.com.vn
CN tại Miền Trung: 113 Phan Đình Phùng, Tp. Quảng Ngãi; Tel. (84-55) 383 6487, Fax: (84-55) 383 6489 e-mail: cn-quangngai@quatest3.com.vn
|
Chia sẻ với bạn bè của bạn: |