Ngày :........./........./20..... Loại tiền tệ:.................................
Họ và tên:........................................Điện thoại:...........................................
Địa chỉ :........................................................................................................
Số CMT/Hộ chiếu :.........................Ngày cấp:....../...../......Nơi cấp :...........
Tên tài khoản:...............................................................................................
Số tài khoản :................................................................................................
Bằng chữ :.................................................
..................................................................
..................................................................
..................................................................
SỐ TIỀN THỰC LĨNH:
Nội dung :.....................................................................................................
......................................................................................................................
|